Pathways 帮助 Bernalillo 县难以接触到的人群，其中包括低收入、未投保的成年人，他们可能会遇到以下一种或几种情况：

• 多种或复杂的未满足需求和报告感觉不健康
• 在过去一年内至少有一次急诊室就诊
• 目前正在经历无家可归并与服务脱节
• 城市非保留地美洲原住民与伯纳利洛县的现有资源没有联系或不信任
• 无证和/或英语能力有限 (LEP) 移民，他们不了解如何访问现有资源和/或在尝试浏览系统时遇到障碍
• 饥饿且平均每天少于两顿正餐
• 以上任何一位正在养育幼儿的人

Pathways 旨在针对关键风险因素，包括：

• 贫穷
• 监禁历史
• 文化：对制度的恐惧和厌恶； 社区资源的无效利用。
• 自我报告的健康状况不佳
• 缺乏成熟的医疗之家、牙科护理或健康保险
• 在非紧急情况下使用急诊室
• 交通障碍
• 房屋不稳定
• 缺少身份证
• 行为健康需求
• 英语水平有限
• 失业

途径 特定于客户已确定的优先需求。 例如，一位客户可能会确定寻找住房 作为他们的途径， 另一个是建立医疗之家，另一个是获得 GED。 在导航员的帮助和指导下，客户选择他们的 途径 并努力完成每一项。 一种 路 从确定的问题和几个行动步骤开始，为客户带来有意义的结果。 每个方面的关键基准 路 包括：

• 风险评估
• 标志着在完成任务方面取得一些成功的中间行动步骤 路
• 完成了 路.

当客户成功完成他们选择的途径时，结果就达到了。

这种模式成功的关键是广泛的护理协调网络。 质量绩效和防止重复是优先事项。 我们通过以下方式做到这一点：

1. 社区健康导航器（Navigators）：
   • 也可称为发起人/a、社区卫生工作者、个案经理、外展工作者或社区联络员。
   • 在接受 Pathways 资助的社区机构工作。
   • 发现风险最大的个人并与他们合作评估他们的需求。
   • 指导个人（客户）通过一系列步骤（途径）来标记他们在改善健康和福祉（健康结果）方面取得的进展。
   • 报告指导客户时遇到的系统障碍。
   • 记录 Pathways 数据库中的所有活动。
2. 枢纽：
   • 为签约的社区组织及其导航员提供中央支持系统（通过社区卫生办公室下的 UNM 健康科学中心社区卫生计划）。
   • 为导航员提供持续的沟通、支持和培训。
   • 为计划实施和评估目的维护和监控计划数据库。
   • 确认 Pathways 已完成，并且跨途径合作伙伴没有重复的客户。
   • 为 UNM 医院、伯纳利洛县委员会和公众准备报告。
   • 进行年度社区报告
3. Pathways 社区咨询小组 (PCAG)：
   • 作为 Hub 的外部咨询委员会
   • 提高社区对 Pathways 模型的认识
   • 与 Hub 合作制定有效减少系统障碍的策略。

社区卫生服务项目 (CHAP) 位于俄亥俄州里奇兰县的 Pathways 模式是所有其他模式的原始路径。 博士Mark 和 Sarah Redding 都是医生，他们于 1999 年在俄亥俄州启动了这种模式，这是基于他们之前在阿拉斯加偏远地区与社区卫生工作者一起作为印第安人卫生服务 (IHS) 的医生工作的经验。 他们在阿拉斯加与 IHS 的个人经历导致了 Pathways 护理协调模型的创建，此后该模型已在美国超过 XNUMX 个不同的地理区域复制

马斯基根社区健康项目 开发了一种途径，使用医疗导航器帮助新释放或假释的囚犯获取他们的医疗记录、寻找医疗之家以及获得所需的初级保健和专业服务。 健康导航计划始于马斯基根县，为密歇根州的两个邻近县提供服务。