法医成像的历史

X 射线于 1895 年被发现,该技术的首次法医应用发生在同年,当时它被用于定位弹丸。 在随后的几年里,射线照片完全融入了法医病理学的日常实践,并成为法医认证的必要条件。

X 射线计算机断层扫描 (CT) 于 1974 年作为 X 射线的后代开发,并允许一系列二维图像提供 2 维透视。 CT 技术从获取连续切片到高分辨率的完整体积(具有多个探测器的螺旋 CT)发展迅速,可以在多个平面上重建。 图片存档和通信系统 (PACS) 所体现的计算机处理和数据存储方面的进步导致了“无胶片”技术的出现,并允许对包括多平面和 3 维重建在内的数千张图像进行即时审查。 

磁共振成像 (MRI) 扫描仪也在 1970 年代开发,并在 1980 年代融入医学实践。 这项技术使用强磁线圈产生的磁场来排列身体的氢质子和无线电波,以激发质子,使它们发射无线电波。 不同组织中的质子如何被激发和发射射频之间的差异创造了图像。 这些图像也可以通过 PACS 工作站进行检查。 

虽然临床医学迅速评估和采用这些技术,但法医病理学的跟进速度较慢,这主要是因为政府预算不足以及认为尸检是“黄金标准”。 尽管如此,CT 和 MRI 技术在 1990 年代首次以有限的方式应用于法医尸检,并且它们的实用性一直持续到 2000 年代至今。 然而,研究受到小规模和有限设计的阻碍(例如,不盲法和尸检作为金标准而不是尸检+先进的成像方式)。 这些早期研究提供了关于尸检 CT 在识别伤害和确定死因方面的效用的不一致证据。 然而,CT 至少被确定为法医尸检的有用辅助手段。 一般来说,CT更适合评估骨骼,MRI更适合评估软组织。