个人简介
在 UNM 医学院期间，我对医生如何做出照顾病人的决定感兴趣。 作为杜克大学家庭医学的住院医师和北卡罗来纳大学罗伯特伍德约翰逊临床学者的循证医学 (EBM) 研究员，我研究了流行病学、生物统计学和公共卫生。 1981 年，我进入北卡罗来纳州农村社区的家庭医学私人诊所，并担任奥兰治县公共卫生委员会的医师成员，该县还包括教堂山和北卡罗来纳大学。 在学习公共卫生并在县卫生委员会任职的同时，我意识到我在公共卫生学院的同事不知道他们所在社区的社区卫生需求是什么，社区中的人也不知道什么是在公共卫生学院任教。 这种认识促使我参与了以社区为导向的初级保健 (COPC) 的想法，这是医学研究所在 1980 年代初期引入的概念，作为将公共卫生概念与社区初级保健实践联系起来的医疗保健模式。 .
1984 年，我决定进入学术医学并加入了 UNM 医学院。 我的整个专业和学术生涯都专注于改善医疗服务不足的多民族人群和社区的健康和医疗保健。 我在研究、教学和服务方面的职业生涯与这个总体主题是一致的； 并专注于基于实践的研究、健康差异、社区参与、循证医学、预防医学和医学教育等特定领域。
课程教授
我坚信 1) 如果医学生欣赏学术过程并学习实践循证医学 (EBM)，他们将成为更好的医生； 2) 如果卫生专业人员在农村地区接受培训，他们将更有可能在那里执业。
在 UNM，我领导了 EBM 课程的开发，首先是作为生物测量模块的负责人，然后是 1993 年开始的新的基于问题的课程。我与安德里亚艾伦博士一起担任证据-第一阶段课程中的基于医学和治疗学模块。 我帮助制定了本科医学院课程的研究要求，并担任医学生研究委员会的成员和主席（10 年）。 作为农村卫生跨学科项目 (RHIP) 评估委员会的导师和主席，我设计了一项纵向研究，表明 RHIP 的学生参与者比非 RHIP 的同学更有可能在农村地区实习。 最近，我专注于指导初级教师、家庭医学住院医师和医学生的学术和研究项目。
我目前正在使用一系列 CME 研讨会探索将循证信息转化为农村提供者的最佳实践，这些研讨会通过解决提供者感知的学习需求来调整课程。 我希望这个计划可以帮助招募和维持 SOM 的导师。 在过去的两年里，我们在两个农村社区卫生中心试用了这种技术。
研究与奖学金
2001 年，我与他人共同创立了研究涉及门诊设置网络 (RIOS Net)，这是一个基于初级保健实践的研究网络，涉及新墨西哥州 275 个实践中多达 60 名执业提供者。 我的研究兴趣的例子反映在以下三个受资助的研究项目中，所有这些项目都涉及干预试验、EBM 的翻译以及针对弱势人群的基于实践的研究：1) 西班牙裔的结直肠癌筛查：测试视频决策辅助和医疗在英语水平低的西班牙裔患者中作为患者导航员的助手，2) 慢性非癌症疼痛和鸦片制剂处方：测试健康推广代理学术细节的社区参与技术（如 EBM 的药物代表），试图改变危险的麻醉剂处方行为3) 心血管预防：一项针对 NM 的 52 项实践的随机对照试验，以测试专利参与和社区参与技术，重点关注健康的社会决定因素。 所有这些研究都是干预研究，这是我在过去 10 年中开发的另一个方法论领域，作为我研究的重点。 此外，我的大部分研究都涉及社区参与