大约 20 年前,Sanjeev Arora 博士走进他的诊所,发现一名 43 岁的丙型肝炎女性在八年前初步诊断后首次寻求治疗。
当被问及为什么要推迟治疗时,她说她负担不起请假去阿尔伯克基的五个小时旅行; 她也是一个寡妇,有两个孩子需要照顾。 当她的腹痛开始影响她的工作能力时,她终于寻求帮助。
但为时已晚.
未经治疗的丙型肝炎导致晚期肝癌,不适合手术或肝移植。 六个月后她去世了。
治疗该患者疾病所需的药物和专业知识已经可用。 但是,她去世了,因为她所在社区的医生没有治疗她的疾病所需的专业知识。
正确的知识并不存在于正确的时间正确的地点。
这位母亲的故事是 Arora 医生在他的阿尔伯克基诊所目睹的众多故事之一。 当时,新墨西哥州有 28,000 名丙型肝炎患者,只有 1,500 人得到了治疗。 人们因无法获得及时治疗而死于可治疗和可治愈的疾病。
他决定采取行动。
首先,他向全州的初级保健医生发送了治疗丙型肝炎的方案。 但他很快意识到,仅仅提供正确的信息是不够的。 为了掌握治疗丙型肝炎的复杂性,提供者需要更多的东西。
阿罗拉博士在全州招募初级保健临床医生,以创建一个虚拟的“实践社区”或一个医生可以向专家学习并相互学习的空间; 他们可以在那里讨论真实案例,这些案例提供了对新墨西哥州独特的患者和系统的洞察力。 一年后,这些临床医生成为治疗丙型肝炎的专家——这是现在被称为“Project ECHO”的全球组织的第一个成功案例。