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在第 3 年期间，盖洛普印第安医疗中心 (GIMC) 和北纳瓦霍医疗中心 (NNMC) 为感兴趣的居民提供选修机会。 GIMC 位于新墨西哥州盖洛普，阿尔伯克基以西约 130 英里。 GIMC 是四个角落地区其他印度卫生服务 (IHS) 设施的接收医院，是 3 级创伤中心。 NNMC 位于新墨西哥州希普罗克，阿尔伯克基西北约 210 英里。 由医学博士切尔西·怀特 (Chelsea White) 领导的农村和部落 EMS 中心为许多人提供继续教育和医学指导。 新墨西哥州的部落 EMS 机构. 部落 EMS 提供者可能是在预订的某些区域几个小时车程内唯一的医疗保健提供者。
我们在新墨西哥州美丽的环境无疑是吸引我们许多居民和教职员工的地方之一（请参阅下面的“我是否必须攀岩才能在 UNM 进行比赛”）。 这也与“ABQ 的生活是什么样的？”重叠。 简而言之，教职员工和居民享受新墨西哥州提供的极好的天气——许多人通过到户外进行各种活动来社交，包括跑步、骑自行车、登山、露营、钓鱼和滑雪。
新墨西哥州有着悠久而丰富的文化历史值得学习。 新墨西哥州最早的已知居民可以追溯到公元前 11,000 年左右的克洛维斯人（在新墨西哥州克洛维斯附近发现的文物）到最近的祖先普韦布洛和莫戈隆文化。 有大量历史考古遗址可供参观，包括班德利尔 (Bandelier)、查科峡谷 (Chaco Canyon) 和莫戈隆 (Mogollon)。 在最近的历史中（意思是过去 500 到 1000 年！），新墨西哥州居住着许多不同的土著人民（现在由 23 个不同的联邦承认的 NM 部落代表）。 最近，西班牙人于 1598 年来到新墨西哥（来自新西班牙，现在（旧）墨西哥），在（现在）美国的圣达菲（仍然是首都！）创建了最古老的首都。 此后其他人来到新墨西哥州，使阿尔伯克基成为少数族裔占多数的州内的多元化城市。 历史悠久，值得探索的地方数不胜数。 看 https://www.newmexico.org/ 了解更多信息和想法。
新墨西哥州的饮食文化也很独特。 新墨西哥菜虽然与墨西哥菜有关，但它是截然不同的——专注于新墨西哥智利（我们的州问题是“红色还是绿色？”）。 除了新墨西哥美食外，该州几乎可以找到所有其他美食。 圣达菲提供大量高端餐厅。 我们鼓励您尽可能进行调查！ （如果要远距离更随意的浏览，请尝试 美食网 获取该州周围餐厅和美食的列表。）如果不注意它的精酿啤酒场景，也很难提到在阿尔伯克基的饮食。 在过去的十年中，它已经成为全国人均精酿啤酒厂数量最多的州之一——但也许更重要的是，屡获殊荣的啤酒密度很高！
新墨西哥州也是一个主要的艺术家中心，在阿尔伯克基和圣达菲地区及其周边地区拥有许多画廊。 阿尔伯克基是美国城市艺术的一个热点，拥有该国最古老的公共艺术项目之一，像 Los Muros de Burque 这样的组织热情地传播这个词。 艺术爬行是一种与家人和朋友共度时光的有趣方式。 圣达菲每年都会举办几个主要的艺术节，包括国际民间艺术市场、印度市场和西班牙传统市场。
除了艺术，新墨西哥州还拥有充满活力的当地和区域现场音乐，深受拉丁影响，但全球影响力体现在一年一度的 ¡Globalquerque! 世界音乐庆典。 即使您不喜欢歌剧，也可以身着牛仔裤或舞会礼服跟随圣诞老人的横截面，透过露天舞台的背面看到最后一缕阳光，然后由著名歌剧歌手进行全球首演是一种相当无与伦比的体验。
十月初的阿尔伯克基国际热气球节是一个与众不同的地方。 一星期以来，阿尔伯克基上空到处都是热气球。 质量提升事件可以有超过 500 个气球在空中。
我们有一群热心的编织者的教职员工和居民。 我们的一名住院医师 Bronwyn Wilson 在 Instagram 上拥有大量追随者。 检查她！
对于体育爱好者来说，阿尔伯克基每年 310 天都是晴天，是全年参与或观赏的好地方。 许多居民和教职员工已经是 NM United 的热心支持者，这是我们新的 USL 职业足球俱乐部，他们在 2019 赛季打了第一场比赛。 从 2019 年开始，还有职业棒球、职业室内足球、小联盟足球和职业篮球。 UNM Lobos 也有几支值得关注的球队，包括 Division 1 足球、男女篮球和女子足球。 我们拥有世界上最大的室内 BMX 设施，接待来自世界各地的专业 BMX 车手。
对于有孩子的人来说，阿尔伯克基有很多娱乐和教育孩子的好方法，有世界一流的动物园、带 G 级铁路和城堡的植物园、博物馆、水族馆、公园、开放空间、城市和山麓小径、室内攀岩馆、滑板公园以及面向家庭的节日和户外音乐会。
我们认为这是一种自上而下的努力，从机构层面开始，通过具有一些相同考虑因素的部门招聘，然后是招聘决策、政策、财务支持和文化规范制定收益，然后是学习者招聘。 当然，这一切都是同时发生的，但没有高层的支持是很难完成的。
在我们的一名急诊医生担任 HSC 校长/SOM 院长和执行副总裁 30 年后，该机构正在将这两个职能分开，目前正在招聘这两个职能。 去年，该机构聘请了两名女性担任最高领导层。 凯特·贝克尔 (Kate Becker) 担任 UNM 医院首席执行官，并一直为 UNM 医院注入活力，我们的新大学校长加内特·斯托克斯 (Garnett Stokes) 一直忙于在全州开展外展活动。
多样性和包容性一直是我们持续选择新执行副总裁时最重要的考虑因素之一。 在部门层面，我们的主席已将社会公正和多元化作为我们未来 5 年的主要目标。 Cameron Crandall 是我们的高级领导之一，长期担任研究副主席，并担任 HSC LGBTQ 多元化、公平和包容的副校长，JP Sanchez 于 XNUMX 月加入我们的部门，担任我们的多元化和包容副主席。 桑切斯博士是多元化领域的全国领导者，我们非常期待与他一起塑造我们部门的工作。
在项目层面，去年我们开始考虑我们的招聘流程对多样性的影响。 这是一个持续的过程，我们希望今年能结束这个过程，尽管这个招聘季节给它带来了麻烦。 因此，我们正在努力系统地解决居民之间的多样性问题，但也计划继续与 Drs 密切合作。 Sanchez & Crandall 和我们的其他机构资源包括教育工作、文化成分和交流鼓励。
最成熟的职业轨道是 EMS、重症监护和荒野医学。 这些轨道中的每一个都将居民与该领域的教师导师配对，并提供对标准课程的调整，以允许更深入地了解特定学科。 例如，重症监护轨道居民在 HO2 年期间在 CVICU 轮换，而不是住院心脏病学，EMS 轨道居民可以选择将他们的专用超声月换成专用的 EMS 月作为 HO2。 过去，居民还结合了超声、灾难医学、行政、教育、毒理学和儿科 EM 方面的赛道经验或设计了自己的职业赛道经验。
阿尔伯克基是一座多元化、宜居的中型城市，生活成本低廉，户外活动无与伦比。 阿尔伯克基 (Albuquerque) 有一个充满活力且不断发展的食品和啤酒厂。 许多居民住在医院步行或骑自行车的距离内。
截至 1 年 922 月，阿尔伯克基 2020 居室的平均租金为 XNUMX 美元/月，但如果有室友或伴侣，您可以支付更少的费用。 阿尔伯克基的房价非常实惠，居民购买房屋的情况并不少见。
在阿尔伯克基以外，驱车 2 小时即可到达圣达菲 (Santa Fe)，那里拥有著名的艺术和文化景点，驱车前往陶斯 (Taos) 则需要 XNUMX 小时，途经该国一些风景最优美的公路。 新墨西哥州拥有数十个州和国家公园、文化古迹和美丽的户外休闲区。
https://www.visitalbuquerque.org/
https://youtu.be/Btx-DfE8-Io
我们已经在上面的“您的居民、教职员工和教职员工从事哪些类型的社交活动？”中描述了很多阿尔伯克基和新墨西哥州必须提供的内容。
每个班级都有自己的助理项目主任，负责监督学习者的需求以及他们在住院期间的进步。 我们还有一名住院医师专业发展总监，他是一名非临床教员，他会与所有住院医师会面，帮助他们尽早制定个性化学习计划，并且可以继续提供建议。 每个 HO1 在到达之前都分配了一名 HO3 常驻导师，以便提供指导[f][g] 并帮助过渡到常驻。 此外，职业轨道居民与他们感兴趣的领域的教职员工配对。 并且有许多具有各种专业兴趣的教师，他们乐于与居民分享这些兴趣。
新墨西哥州是一个少数民族占多数的州，该州 47% 的人口为西班牙裔，9.4% 为美洲原住民，2.1% 为黑人，1.4% 为亚裔。 该部门努力拥有一支代表我们所服务社区的员工队伍。 今年的实习班确实拓宽了我们的色彩范围，尽管对性别划分没有太大作用。
新墨西哥州是一个少数民族占多数的州，该州 47% 的人口为西班牙裔，9.4% 为美洲原住民，2.1% 为黑人，1.4% 为亚裔。
在我们在急诊室看到的患者中，按出生时的性别指定，52% 是男性，48% 是女性； 48.3% 认为是顺性别女性； 46.3% 顺性男性； 并且，1.2% 认为是跨性别者或非二元性别（4.2% 拒绝说明）。
大多数人认为是异性恋 (81.0%)，其次是双性恋 (1.6%)、男同性恋 (1.1%)、女同性恋 (1.2%) 和其他 (0.9%)（14.2% 拒绝透露）。 总体而言，6.2% 的人认为是性少数或性别少数。
大约一半 (49.9%) 认为是西班牙裔/拉丁裔。 大约 60.1% 是白人/盎格鲁人，16.4% 是美洲印第安人/阿拉斯加原住民，4.2% 是黑人/非洲裔美国人，1.2% 是亚洲人（约 16% 拒绝透露）。
大多数患者认为英语是他们的口语（86.7%），11.1% 认为西班牙语。
我们患者的平均年龄为 34.8 岁（SD 22.2 岁）（中位数 34，IQR：17 至 52）。 25 人 (18%) 未满 10 岁，65% 为 XNUMX 岁及以上。
2019 年，每位患者的就诊次数中位数为 2，四分位距为 1 至 6（平均每位患者每年 5.2 次就诊，一名患者有 332 次单独就诊）。
UNM 医院履行多项重要使命，包括作为该州唯一的 I 级创伤中心、唯一的 NCI 指定的癌症中心、学术医疗中心，以及作为阿尔伯克基都会区的安全网医院。 我们每年都会看到大量的创伤患者，包括钝性和穿透性创伤。 我们的许多患者来自科罗拉多州和亚利桑那州的邻近地区。 在我们的患者中不成比例的常见慢性疾病包括糖尿病、高血压、酒精使用障碍（以及相关的下游健康状况，如酒精性肝病）、物质使用障碍（特别是阿片类药物和甲基苯丙胺）。 我们很大一部分患者患有丙型肝炎，而我们感染艾滋病毒的患者人数相对较少。
我们有大量无家可归和居住不稳定的人口。 幸运的是，我们有一群出色的个案经理/社会工作者，每周 8 天从早上 11 点到晚上 30:7 为 ED 服务。
我们为无家可归的社区提供优质的服务，包括 阿尔伯克基无家可归者医疗保健 和 回家 除了通过我们的家庭医学和内科医学计划提供我们自己的初级保健服务外，UNM 还与几个联邦合格的健康中心 (FQHC) 建立了牢固的合作伙伴关系，例如， 首选社区医疗保健 和 原住民社区卫生资源 从急诊科出院后提供连续的护理。
我们一直重视全面发展的申请者。 尽管我们依赖传统的衡量标准，例如 Step 分数和美国培训来进行初步筛选以进行更仔细的审查，但我们认为参与社区和其他项目、研究以及工作经验的多样性是有价值的属性。
我们确实有一个全新的 Housestaff Diversity Council（第一次会议 2020 年 XNUMX 月），该委员会仍在组织今年的重点工作，但得到了 GME 和机构领导层的大力支持。 GME 副院长 Gena Dunivan 是该委员会的成员。 我们还有一个健康科学办公室，负责多元化、公平和包容性，其使命是培训能够通过反映该州多样化人口来减少健康差异的提供者。
我们已经让个人参与围绕这些问题的各种社区讨论/活动，我们新的部门讨论议程，我们的主席将其设置为未来 5 年的首要任务。 我们的学习环境办公室也在这方面发挥了机构领导作用，为教师和 GME 学习者举办了诸如“促进种族、民族和种族主义对话的建议做法”等课程。
我们通常不会考虑第 1 步得分低于 210 的申请。鉴于第 1 步得分的变化，我们可能会将这个截止值更改为第 2 步。
不！ 户外活动是吸引许多人来到新墨西哥州的原因之一。 我们的许多居民喜欢不同类型的户外休闲活动（这可以拍出很棒的招聘照片），但户外实力绝不是在 UNM 匹配或在阿尔伯克基享受生活的先决条件。 但是众所周知，我们会从面向室内的实习生中进行转换！
除了通过 BlueCross/Blue Shield 获得的工资和健康保险外，UNM EM 居民还可以获得第 3 步的报销、SAEM 和 EMRA 的会员资格、Rosh Review 订阅、超过 700 美元/年的食品资金和 600 美元的 CME 资金，这些资金可以用于用于学习资源、医疗设备或电子产品[h][i]。 我们还鼓励学术参与和领导，并通过旅行基金支持这些努力。 该机构已安排合作伙伴关系，通过 LoboCare 诊所为 GME 学习者提供初级保健，如果他们没有单独的 PCP，并且所有实习生都应参加短期咨询会议，以便他们自己或同事有心理健康联系危机中。
UNM 的所有员工都可以加入实习生和居民委员会，这是 1199 SEIU 的子公司。 会员资格不是强制性的，但工会为所有众议院官员进行谈判。 今年，工会成功协商为所有研究生培训生加薪 3%，以及每月 40 美元的手机报销费。
GME 提供了丰厚的福利待遇，特别是考虑到阿尔伯克基地区的生活成本相对较低。 作为一个国家机构，医疗事故的覆盖面非常好。 包括残疾和健康保险，居民每年有资格享受 15 天假期、5 天教育假和 2 天健康假。 有两周的机构育儿假，我们的计划还允许病假、年假或 FMLA 的其他组合来延长该时间。 磨砂和 ID 徽章由机构提供，实验室外套由我们的部门提供，临床部门有一个呼叫室，我们的学术办公室有一个带睡眠设施、小吃、咖啡、可上网的电脑和听写访问的常驻工作室.
我们认为教学是合格 EM 实践的一个组成部分。 随着住院医师的进步，他们已经达到了教学和演示要求的分级水平。 除了正式的教学之外，使 UNM EM 与众不同的一件事是我们系中广泛的学习者以及轮班教学的机会。 除了来自 UNM 和访问机构的医学生，UNM EM 还培训来自 Kirtland 空军基地的 APP 学生、护理人员学生和辅助救援实习生。
什么样的住院医师在该计划中做得最好（获得教职员工和住院医师对此的意见可能很有趣？）
来自项目总监 (PD)：我显然经常收到这个问题。 并有一个观点。 而且我认为作为居民有很多方法可以“成功”，所以这里的很多观点都是有帮助的。 但从 PD 的角度来看，我觉得除了一般的“做一个摇滚明星”的建议之外，让这个项目与众不同的是我们融合了患者群体、社会经济挑战、社区中的医院利基和地理环境。 因此，这确实创造了一种会蓬勃发展的个性/技能组合。 每个进入急诊医学的人都想为每一个走进门的人服务，那种随地而来的。 但在 UNM，我们寻找对服务不足的人群有更高承诺并且是创造性思想家的居民。 在资源匮乏的环境中工作，患者人数众多，这意味着如果您能够跳出固有思维模式，提出自己的解决方案，并对那些因某种原因难以获得医疗服务的人抱有额外的同情心，那么您会在这里做得很好。
支持我们居民的家庭对于支持我们的居民至关重要。 我们的许多居民在家中都有年幼的孩子，我们也有教职员工在他们和我们一起住在这里时生下了他们的孩子。
如果居民或其伴侣怀孕，该机构提供 2 周的育儿假，并允许额外的 2 周病假加上 2 周的年假或 FMLA，两者可以合并。 ACGME 需要 46 周的培训才能获得一学年的学分。 如果居民想休超过 6 周的假期，则需要延长他们的培训时间，我们将与他们合作以帮助他们完成要求。
我们寻求招募和培训多元化的急诊医生，他们的兴趣范围涵盖急诊医学的所有不同方面。 我们重视那些致力于为服务欠缺社区的人们服务的人。 UNM EM 是重症监护、EMS 和荒野医学等领域公认的领导者，因此对这些领域感兴趣的申请人往往会在这里申请，但对这些领域的兴趣或经验绝不是成功申请的先决条件。
我们将考虑来自 DO 和 IMG 的申请。 考虑到我们收到的申请数量以及我们人才库的整体竞争力，在申请过程中为我们比较具有同等经验（轮换、EM 信件、研究、志愿者和工作）尤为重要。这可以对这两个群体来说都是一个挑战，这取决于他们的教育结构。 因此，如果您是属于这些类别之一的申请人，确保这些经历包含在您的申请中尤为重要。
我们与所有其他服务部门建立了牢固的工作关系。 我们已经这样做了足够长的时间，并且与其他部门（受过双重培训的重症监护医师，他们与 ICU 的外科和医学同事密切合作，具有麻醉学、儿科和精神病学等双重任命的部门教职员工，以及创伤委员会）进行了足够长的整合，其他医院委员会），我们与重点科室有良好的信任和沟通。 我们与高级外科住院医师分担创伤团队负责人的责任，分担创伤的“程序医生”角色，并在所有创伤复苏中承担主要的气道责任。
社区参与是我们计划的基本原则之一。 我们的住院医师计划始于 1986 年，当时我们是家庭、社区和急诊医学部的一个部门。 从一开始，并在 1990 年成为我们自己的部门后，我们一直高度重视我们对社区参与的承诺。 从一开始，除了 RRC 要求的学术和 QA 项目之外，我们还需要一个社区项目。
这并不意味着繁重，因为它只需要在 20 年的居住期间参与 3 小时，目的是让我们的居民与他们认为的社区建立联系。 我们对社区的定义非常开放，大多数提案都被接受。 作为一个部门，我们广泛参与社区，主要是通过我们广泛的院前计划和教职员工。 我们的许多驻地项目都是通过这些联系进行的。
UNM 医院是新墨西哥大学的一个部门，该大学是新墨西哥州的旗舰高等教育机构。 UNM 医院由伯纳利洛县和新墨西哥州的公共资助以及临床运营收入提供支持。 桑多瓦尔地区医疗中心是我们的第二个地点，居民轮换作为他们在 HO3 社区体验的一部分，也得到类似的支持。 所有急诊医学系都在医学院拥有学术任命，并且也是 UNM 医疗集团的成员。 医疗集团是一家 501(c)(3) 非营利组织，代表医院系统中的 1100 多家提供者。 我们的居留权 100% 由 GME 资助。 我们的机构得到了我们的州长和立法机构的大力支持，因为 UNM 医院和健康科学中心为新墨西哥州的公民提供重要的培训和临床服务。 尽管目前该国的任何卫生系统都无法保证，但就长期生存能力而言，我们处于有利地位。
来自 PD：我看到的主要问题是增加快速通道和 obs 服务线，以解决 ED 过度拥挤和提供高质量护理之间的紧张关系，可能更多地纳入医生分类，以及转向更多的企业社区实践。 如果你推动我，可能还有很多其他的，但这些都是大的。 就我们如何为住院医师做好准备而言，我们目前的一名 HO2 正在率先将今年的实习生分流班次纳入其中。 我们会看看这是怎么回事。 一个潜在的变化是将这些纳入 HO3 年，因为这是居民最容易接受基于系统的教育的时候。 当我们的主 ED 中有一个较低的敏锐度吊舱时，我们曾经在 HO3 中加入了快速跟踪型移位。 当它消失时，它没有被替换。 我不确定居民的临床收益，但我们确实将快速管理纳入教学。 obs药也是一样。 对于社区实践的公司化，我们有内部和外部专家，并计划继续增加更多。
我们的驻地一直非常受驻地驱动，强调双向沟通，几十年来我们根据驻地的意见做出了最大的改变。 主要机制是通过轮换评估（匿名）和半年度 PD 会议（面对面）的个人沟通，但我们还有其他几种输入机制。 我们每月举行可选的 PD 小组会议（现在它们被称为与 Baty 一起带上自己的早餐），供居民讨论问题，这围绕着去年创建的 Stoplight 报告，该报告用于跟踪所有可操作的问题来自所有来源的PD雷达。 该报告与居民共享，并可随时从居民仪表板访问，他们可以提供评论，甚至可以将相关项目附加到任何正在进行的问题中。 我们还有半年一次的计划评估会议，在此审查住院医师数据，其他部门领导提供更新，我们讨论问题，住院医师就教职员工、轮换和行政问题提供匿名的计划级书面反馈。 最后，我们在常驻仪表板上有一个匿名反馈链接，可以识别或匿名使用，并将任何反馈发送给我自己和我们的项目经理。
我们的实习生定向是一个月的临床、项目定向、文化能力和一些行政管理。 虽然我们确实提供临床培训（面包和黄油主题、进修、ATLS、FCCS、夹板、缝合等），但我们也发现实习生保留了一小部分这些信息。 那个月的信息太多了，所以我们主要专注于为实习生班级之间以及与部门其他成员提供联系机会。 由于 COVID-19 的限制，今年有点不同，集体聚会的机会较少。 多年来我们发现，由于我们的实习班通常在不同的地域范围内，人们真的需要这段时间来建立这些关系和信任，以便在剩余的培训中依赖。 许多居民与他们的同事建立了终生的联系。
有两种处理大规模伤亡事件 (MCI) 的机会：院前和医院环境。 居民在两者中都扮演着角色。 对于部门中的 MCI，我们有协议，居民绝对是必要劳动力的一部分，尽管不在响应组织中。 有一个由员工、管理员和提供者组成的响应团队，他们会定期培训和运行场景。 在院前方面，EMS 跟踪中的居民更多地参与了事件意识和响应。 过去，我们有接受过灾难响应培训的居民，甚至加入了我们的 DMAT 团队。
ED 分为 Covid 和非 Covid 部分。 Covid（或疑似）患者的入口点是通过我们的重症呼吸护理中心 (CRCC)。 我们也刚刚重新承担呼吸护理中心 (RCC) 的管理工作，该中心是前门入口处改建的大型会议室，自 2020 年 XNUMX 月以来一直是低视力和筛查区域。居民不在 RCC 工作，但我们结合了我们的 ED 复苏单元 (EDRU) 轮班并覆盖了 CRCC。 这些轮班由 CRCC 的高级实践提供者共享。 当 EDRU 繁忙时，APP 会看到大多数患者通过 CRCC，当数量允许时，这些患者会与覆盖 EDRU 的居民共享。 老年住院医师对重症 CRCC 患者执行任何必要的程序。
