團契

介绍

内科提供肺科专科奖学金。如需更多信息，请致电 505-272-4751 或发送电子邮件 肺-Staff@salud.unm.edu.

我们有两个主要培训地点，为我们的研究员提供严格、多样化和有益的临床培训经验。

1. 新墨西哥大学医院 其中有专门的支气管镜检查套件、肺诊断实验室和 BATCAVE，其中包含我们的模拟实验室和支气管镜检查模拟器/ECMO 模拟/超声心动图模拟器等。

研究员参加了许多临床轮换，包括医疗 ICU、肺部咨询服务，包括晚期肺病咨询服务，包括肺癌、囊性纤维化、肺动脉高压患者和由多个亚专科诊所（间质性肺病、间质性肺病、肺动脉高压患者）组成的选择性门诊轮换睡眠、肺动脉高压、结核病以外的分枝杆菌和哮喘/慢性阻塞性肺病）。

我们还与神经重症监护病房、心血管/ECMO 病房和创伤重症监护病房的其他重症监护奖学金一起轮换。 研究员自己的连续性诊所也设在 UNMH 或 VAMC 之外。 在 UNMH，我们的研究员经常会看到一些肺科医生一生只见过一次的病例。

2. 新墨西哥退伍军人事务医疗保健系统 (NMVAHCS) 是一家大型（310 个床位）一级三级护理退伍军人事务医院，沿线设有两个独立的 1 个床位的多学科重症监护病房，一个 12 个床位的多学科递减单元，是西南地区最大的 VA 系统之一的一部分。

在 NMVAHCS，研究员参加医疗 ICU 轮换、住院肺部咨询轮换、门诊肺部咨询轮换以及先进的肺部诊断，包括介入肺和 PFT 轮换。 他们还有机会在 VA 参与睡眠医学。 在这个站点，我们的研究员接触到了大量肺癌和用于诊断肺癌的专业程序。

我们培训计划的另一个独特之处在于我们提供的大量程序培训。 研究员将从我们的课程中毕业，精通以下方面：

• 支气管镜检查，包括专门的支气管镜检查（经支气管活检、支气管内超声、经支气管针吸以及暴露于导航支气管镜检查）
• 胸膜手术，包括胸管和胸膜导管，以及通过医学胸腔镜进行胸膜活检
• 气道管理，包括直接喉镜插管、滑动镜插管和光纤插管
• 经皮气管切开术
• 右心导管插入术
• 具有正规超声培训课程的高级超声培训

此外，还有许多选修课可供选择，包括胸部放射学，以及心胸、创伤/外科和神经重症监护病房的轮换。

在我们的奖学金计划中，第一年是住院和门诊混合临床年，第一年有时间与导师会面并选择他们的学术研究项目。

第二年和第三年的研究员有大约 6 个月的临床轮换时间，今年剩余的时间作为保护时间来开展他们的学术项目。

在整个奖学金期间，研究员将在每个地点接触非正式和正式的教学讲座，通过电话会议向所有地点提供某些会议，并有机会参加 BATCAVE 提供的教学，包括超声心动图、模拟支气管镜检查和正式课程包括 ACLS、CSU-ALS、ECMO 课程和高级航空课程。

介绍

该计划的重点是培养能够在所有 ICU 环境中执业并为危重患者提供全面护理的临床医生。 该计划围绕 UNM 医院 (UNMH) 的 72 张成人 ICU 病床建立，研究员在那里学习危重病内科、外科、外伤、神经系统和心脏病患者的管理。

UNM 医院是该州唯一的一级创伤中心，是新墨西哥州仅有的两家进行肾移植的医院之一。 我们运营着该州最大的 ECMO 计划。 ECMO 计划在美国学术医疗中心中相对独特，因为它由一个多学科的重症医师团队运营，他们既执行 ECMO 插管，又管理心胸 ICU 中的患者。

2019 年，UNMH ECMO 计划被体外生命支持组织 (ESLO) 指定为卓越中心。 该计划每年为大约 2 名患者提供 VV-ECMO、VA-ECMO、ECPR 和 ECCOR（体外二氧化碳去除），为感兴趣的研究人员在体外支持之前、期间和之后护理患者提供丰富的经验。

研究员还将有大量机会熟练使用其他先进的 ICU 疗法和技术，例如连续肾脏替代疗法 (CRRT)、血浆置换和用于无创血流动力学监测和颅内压监测的最先进设备。

除了是新墨西哥州重症患者的主要三级转诊中心外，UNMH 在照顾该州大量美洲原住民方面有着悠久的传统。 UNMH 还处于 1993 年四角汉坦病毒爆发的最前沿，并已成为汉坦病毒感染研究和护理的领先中心，在 VV-ECMO 成为标准之前的整整十年，率先将成人 ECMO 用于汉坦病毒心肺综合征。在 2009 年 H1N1 流感爆发期间治疗难治性 ARDS。

该计划的其他优势包括强大的程序经验以及真正的多学科环境。 仅 UNMH 的内科 ICU 就拥有来自广泛培训和亚专业背景的重症监护教师，包括内科、急诊科、肺病学、肾病学、传染病和麻醉学。 医学重症监护研究员还将与创伤和急性护理外科、血管外科、神经病学、神经外科和神经重症监护领域的重症监护教员一起在 UNMH 的其他 ICU 工作。

该奖学金为内科或急诊医学培训的研究员提供了为期两年的跟踪。 还为已完成或正在完成内科专科培训的学员提供为期一年的奖学金。

课程设置

研究员毕业后将熟练掌握床边超声和手术，包括困难气道管理、经皮气管切开术和胸腔造口管放置。 教学课程的主要组成部分包括每周一次的研究员会议、每周一次的超声/医疗设备会议和高保真模拟会议。

研究员会议由病例报告、基于诊断的讲座、发病率和死亡率、研究报告和期刊俱乐部组成。 我们最先进的模拟实验室用于教授呼吸机管理、超声心动图（经胸和经食道）、程序、困难气道和代码管理。

旋转

轮换以一个月为单位进行安排。 两年重症监护研究员的第一年通常包括六次内科 ICU 轮换、一次外伤外科 ICU 轮换、一次心胸外科 ICU 轮换、一次麻醉轮换和一次肺部咨询轮换。 两个月用于研究和学术活动或选修课。 第二年是灵活的，由 3-4 个 ICU 单元和选修课组成，如毒理学、姑息治疗、肾脏病学和传染病学。 最多有六个月的时间用于研究。

一年的奖学金，对于已经进入另一个亚专业的候选人，通常有五个内科 ICU 月、一个外伤外科 ICU 月、一个神经外科 ICU 月、一个心胸外科 ICU 月、一个麻醉月、一个肺咨询月和两个选修和/或研究月。

超声

每周举行一小时会议的超声培训中心。 研究员学习 ACCP 声明中定义的重症监护超声的所有组成部分，包括基础和高级超声心动图（经胸和经食道）、肺和胸膜超声、血管超声、程序超声和腹部超声。

程序

研究员获得执行与重症监护医学相关的程序的能力。 在 UNMH 的 ICU 中进行的几乎所有气道和胸膜手术都是由重症监护团队进行的，而不是其他专科服务。

研究

专门的课程允许学习者发展研究技能，研究员参与指导项目，目标是在全国会议上制作手稿和演示文稿。

介绍

研究员轮流通过 VA Medical Canter 和 UNM 医院。 我们照顾患有各种睡眠呼吸障碍、嗜睡、失眠和睡眠运动障碍的患者。

我们结合各种 PAP 疗法、药物管理和认知行为疗法来管理患者。 我们的耳鼻喉科、牙科、精神病学和心理学同事也有资源来帮助共同管理这些患者。 我们有一个 14 个床位的独立睡眠实验室、脑和脊柱医院的床位，以及一个繁忙的家庭睡眠测试项目。

我们的睡眠医学奖学金是一项为期一年的 ACGME 认可的临床奖学金，每年有两个职位空缺。 我们拥有一支多元化的教师队伍，他们拥有肺重症监护、神经病学、精神病学和内科医学的背景。

成人睡眠医学轮换

这些轮换由睡眠医学诊所和睡眠研究解释时间组成。 还有每周一次的睡眠医学会议，包括案例会议、期刊俱乐部和教学。

睡眠医学诊所由具有肺病学、神经病学和精神病学背景的睡眠医学医师组成。 患者人群多种多样，包括睡眠呼吸障碍、原发性和继发性中枢性失眠、慢性失眠、昼夜节律紊乱和睡眠运动障碍。

作为三级保健医疗中心，患者人群范围从简单的睡眠医学病例到具有复杂共病疾病的患者。

小儿睡眠医学轮换

在轮换期间，研究员在 UNM 儿童医院，在那里他们将参加儿科睡眠诊所并与儿科睡眠专家一起解释儿科多导睡眠图。 由于它是该地区顶级的儿童医院之一，因此会看到一系列患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停、发作性睡病、奇怪的睡眠行为（异态睡眠或癫痫发作）以及先天性异常导致睡眠困难的儿童失眠。 也有暴露于睡眠呼吸障碍的新生儿。

多专业睡眠医学选修课

研究员还参与奖学金和质量改进项目。 他们通常会在 XNUMX 月份参加 SLEEP。

每周有一次睡眠医学会议，由一个小时的案例会议和一个小时的教学讲座组成。 案例会议是一个多学科和互动的会议，睡眠教员和研究员将在会上展示有趣的案例和多导睡眠图的发现。 会议的目的是分享和学习有关主题和疑难案件管理的最新文献。

教学讲座侧重于睡眠生理学和临床睡眠医学。 还有一个月刊俱乐部，研究员在那里发表与睡眠医学实践相关的最新文章。 期刊俱乐部的目的是学习如何分析和解释文献，以改善患者的实践和护理。

临床和手术经验

研究员管理着各种各样的患者群体，这些患者群体涵盖所有睡眠障碍，包括原发性和合并症。 他们与心理学、耳鼻喉科和牙科领域的同事合作，共同管理患者。 他们还通过舌下神经刺激器和膈神经刺激器患者暴露于睡眠医学中的神经调节。

学术工作

研究员应在奖学金年度参加学术活动以及质量改进项目。 活动的形式可以是正式的工作台或临床研究，也可以是提交病例报告、书籍章节或评论文章。 期待学术著作的出版​​。 将在年初接触进行研究的教师，以便研究员可以选择导师。 在选定的月份中将有时间从事所选项目。 此外，研究员将完成一个质量改进项目，该项目将在年底提交给睡眠医学组。