某些癫痫发作不受抗癫痫药物控制的人可以进行癫痫手术。 癫痫手术的两个主要目标是:
虽然有些人在手术后确实没有癫痫发作,但并不是每个人都这样做。 任何手术都没有风险。 为了确保患者有机会获得良好的结果,有必要通过许多有力而全面的测试。
局灶性切除性癫痫手术的候选人是:
如果您的癫痫发作来自可以安全切除的大脑的一个小的单一区域,可以进行局部切除以显着降低癫痫发作的频率和严重程度。 此类手术的典型案例有肿瘤切除、病灶切除、颞叶切除、肉瘤(异常血管)切除等。为确保患者有最佳机会获得良好的结果,需要经过多次剧烈而有力的治疗。综合测试。
FDA 批准了用于难治性癫痫的神经刺激疗法。 它是某些类型的顽固性癫痫的辅助治疗方法。 它旨在通过颈部迷走神经向大脑发送规律的、温和的电能脉冲来预防癫痫发作。 这些脉冲由类似于起搏器的设备提供。
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/vagus-nerve-stimulation-vns
另一项 FDA 批准了针对患有耐药性局灶性癫痫的成人的神经刺激疗法。 它旨在通过直接放置在大脑中的电极连续监测大脑活动来检测大脑中多达 2 个焦点区域的癫痫发作。 它仅在通过电极检测到癫痫发作或癫痫发作前活动时自动提供刺激,以停止或防止癫痫发作。
最新的 FA 批准了用于成人难治性局灶性癫痫的神经刺激疗法。 它旨在通过直接放置在丘脑两侧的电极向大脑深处(丘脑)发送规律的、温和的电能脉冲来减少癫痫发作。 这种疗法还用于治疗其他神经系统疾病,例如帕金森氏病、特发性震颤、肌张力障碍和强迫症。
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/deep-brain-stimulation-dbs
为了确定癫痫手术是否可以帮助您控制癫痫发作,我们需要进行多项测试。 这些测试帮助我们找到大脑癫痫发作可能开始的位置。 它们还会告诉我们大脑的任何部分是否在其他方面存在异常。 在我们决定您需要进行哪些测试之前,我们会对每个人进行单独评估。
脑电图显示大脑的电活动,是用于帮助诊断癫痫症的最常见测试。 它可以帮助确定您的癫痫发作的来源。 技术专家会将电极放在您的头皮上以记录大脑活动。 这些将使用可移除的粘合剂固定在您的头皮上,它们必须粘附在皮肤上,以便我们可以获得准确的读数。
Instrucciones para un EEG (electroencefalograma) Ambulatio
我们首先需要确定您的典型发作/事件是否真的是癫痫发作,以及它们是否适合癫痫手术的癫痫发作类型。
Bienvenido a la Unidad de Monitoreo de Epilepsia(英文名称:EMU)
如果我们认为您应该接受可能的手术评估以帮助控制您的癫痫发作,我们会带您到医院进行另一次 EMU 评估,并进行额外的测试。 最终,我们需要捕获 3-5 次癫痫发作,以确保您的所有癫痫发作都来自一个焦点。 还, an 发作期 SPECT 研究可能是 在本次入院期间完成.
癫痫很难忍受。 患有癫痫症会给您和您的家人带来许多情绪问题。 抑郁症在癫痫患者中更为常见。 此外,许多抗癫痫药物会导致情绪问题,如抑郁和自杀念头。 癫痫手术会给您的生活带来许多改变。 接受手术评估的患者会去看我们的精神科医生进行评估,以便我们确定他们会得到所有的情感支持。
该测试由我们在 Mind Clinic 的签约专家进行。 它位于医院的北边。 该测试通过测量大脑电流产生的磁场,为我们提供了更多关于您癫痫发作来自何处的信息。您需要在此测试之前进行 MRI,这是之前作为您原始工作的一部分订购的。
它是用颅内电极代替头皮电极对连续视频脑电图监测的评估。 一些通过 I 期头皮视频脑电图监测评估癫痫手术的患者需要更密集的视频脑电图监测。 这次我们做一个手术,将特殊的电极放入或放入大脑。 然后我们记录癫痫发作,就像我们在之前的诊断和第一阶段评估中所做的那样。 这有助于我们在仅几毫米的半径内更准确地确定您的癫痫发作开始的区域。 它还可以帮助我们了解癫痫发作是否来自大脑的多个区域。 在这种侵入性评估期间,我们可能会使用皮层电图和刺激进行大脑映射,这可以告诉我们癫痫灶是否具有任何重要功能,例如控制语言、运动或视觉。
两种主要类型的颅内 EEG 监测是立体脑电图,称为 sEEG 和硬膜下/深度 EEG。
如果患者被认为有 潜力 受益于 手术 和 以前 测试,下一步是实际的癫痫手术。 在我们达到这一点之前,需要很长时间和大量的测试。 我们很在乎满是因为我们想提供 患者控制癫痫发作的最佳机会。 我们还希望尽可能确保我们可以安全地进行手术并且不会造成任何伤害。 取得好成绩的机会取决于许多因素。 评估使我们能够告诉我们的患者如何可能为他们带来好的结果。
手术不是过程的结束。 复苏(第四阶段)也是一个重要时期。 我们让所有患者服用抗癫痫药物至少一到两年。 我们永远无法绝对确定我们已经去除了所有可能导致癫痫发作的脑组织。 然而,药物是我们完全能够控制 癫痫发作。 这些药物还有助于在大脑愈合时保护大脑。 许多人在手术后再也没有癫痫发作。 有些人在手术后立即有几次癫痫发作,然后完全控制。 其他人的癫痫发作会更少或更不严重。 一些人认为他们的癫痫控制没有改善。 此手术无法保证,但我们会尽力为患者提供最好的机会。 无论结果如何,我们都将继续为患者提供护理。