某些癫痫发作不受抗癫痫药物控制的人可以进行癫痫手术。 癫痫手术的两个主要目标是：
虽然有些人在手术后不再发作癫痫，但并不是每个人都能做到。没有手术是没有风险的。为了确保患者有最佳机会获得良好结果，必须进行许多严格而全面的检查。
局灶性切除性癫痫手术的候选人是：
如果您的癫痫发作来自大脑中可以安全切除的一个小区域，则可以进行局部切除术，以显著降低癫痫发作的频率和严重程度。此类手术的典型病例包括肿瘤切除、病变切除、颞叶切除、海马（异常血管）切除等。为了确保患者有最佳机会获得良好结果，必须进行许多严格而全面的测试。
一种切断大脑前半球以防止癫痫发作扩散的外科手术。
FDA 批准了用于难治性癫痫的神经刺激疗法。 它是某些类型的顽固性癫痫的辅助治疗方法。 它旨在通过颈部迷走神经向大脑发送规律的、温和的电能脉冲来预防癫痫发作。 这些脉冲由类似于起搏器的设备提供。
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/vagus-nerve-stimulation-vns
另一项 FDA 批准了针对患有耐药性局灶性癫痫的成人的神经刺激疗法。 它旨在通过直接放置在大脑中的电极连续监测大脑活动来检测大脑中多达 2 个焦点区域的癫痫发作。 它仅在通过电极检测到癫痫发作或癫痫发作前活动时自动提供刺激，以停止或防止癫痫发作。
最新的 FA 批准了用于成人难治性局灶性癫痫的神经刺激疗法。 它旨在通过直接放置在丘脑两侧的电极向大脑深处（丘脑）发送规律的、温和的电能脉冲来减少癫痫发作。 这种疗法还用于治疗其他神经系统疾病，例如帕金森氏病、特发性震颤、肌张力障碍和强迫症。
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/deep-brain-stimulation-dbs
还有一些其他研究性神经刺激疗法，但目前无法用于癫痫治疗，例如经颅磁刺激 (TMS) 或电惊厥疗法 (ECT)。
为了确定癫痫手术是否可以帮助您控制癫痫发作，我们需要进行多项测试。 这些测试帮助我们找到大脑癫痫发作可能开始的位置。 它们还会告诉我们大脑的任何部分是否在其他方面存在异常。 在我们决定您需要进行哪些测试之前，我们会对每个人进行单独评估。
脑电图显示大脑的电活动，是用于帮助诊断癫痫症的最常见测试。 它可以帮助确定您的癫痫发作的来源。 技术专家会将电极放在您的头皮上以记录大脑活动。 这些将使用可移除的粘合剂固定在您的头皮上，它们必须粘附在皮肤上，以便我们可以获得准确的读数。
Instrucciones para un EEG (electroencefalograma) Ambulatio
我们首先需要确定您的典型发作/事件是否真的是癫痫发作，以及它们是否适合癫痫手术的癫痫发作类型。
Bienvenido a la Unidad de Monitoreo de Epilepsia（英文名称：EMU）
如果我们认为您应该接受可能的手术评估以帮助控制您的癫痫发作，我们会带您到医院进行另一次 EMU 评估，并进行额外的测试。 最终，我们需要捕获 3-5 次癫痫发作，以确保您的所有癫痫发作都来自一个焦点。 还， an 发作期 SPECT 研究可能是 在本次入院期间完成.
SPECT 是一种特殊类型的脑部扫描。 SPECT 代表单光子发射计算机断层扫描。 癫痫发作时静脉注射少量放射性同位素。 这种同位素进入发生癫痫发作的大脑部分。 通常为基线获得发作间期 SPECT。 这是一个非常安全的测试。 这种类型的放射性只会在体内持续几个小时，然后才会被消除。 注射后没有特别的预防措施。
执行高分辨率 MRI 以评估可能导致癫痫病灶的任何结构异常或病变。
这也是一种特殊的脑部扫描。 PET 代表正电子发射断层扫描。 它类似于 SPECT 扫描。 它也非常安全，通常可以作为 门诊研究。 它会显示大脑是否有任何功能异常 那里 可能是癫痫发作的焦点。 它会创建您大脑的地图以及它如何使用氧气和糖分。 这有助于我们的提供者确定您的癫痫发作来自何处。
它将由我们的神经心理学家在办公室进行。 这些测试向我们展示了大脑的不同区域是如何工作的。 测试包括思考、解决问题、阅读、视觉识别、命名、其他语言功能、记忆和运动。 这些测试有助于确定患者可能出现问题的区域。 通常问题区域是您癫痫发作的区域。 这些测试需要几个小时。 来之前请好好睡一觉，吃好饭。
癫痫很难忍受。 患有癫痫症会给您和您的家人带来许多情绪问题。 抑郁症在癫痫患者中更为常见。 此外，许多抗癫痫药物会导致情绪问题，如抑郁和自杀念头。 癫痫手术会给您的生活带来许多改变。 接受手术评估的患者会去看我们的精神科医生进行评估，以便我们确定他们会得到所有的情感支持。
该测试由我们在 Mind Clinic 的签约专家进行。 它位于医院的北边。 该测试通过测量大脑电流产生的磁场，为我们提供了更多关于您癫痫发作来自何处的信息。您需要在此测试之前进行 MRI，这是之前作为您原始工作的一部分订购的。
WADA 测试以博士命名。 尤恩 W阿达. 该测试在患者清醒时进行。 该测试着眼于大脑两侧的语言和记忆功能。 大脑的每一侧将一次评估一个。 巴比妥类 或其他麻醉药物 通过血管造影术将其引入颈内动脉之一。 一次将药物注射到一个半球，以暂时关闭该半球的任何语言和/或记忆功能。 患者进行一系列与语言和记忆相关的测试，以了解哪个半球支持这些功能。 这需要三名专门从事此项检查的医生来执行（n欧洲放射科医生/癫痫病学家/神经心理学家）。 该测试可以在 30-60 分钟的任何时间范围内进行，并且可以与功能性 MRI 一起完成 (这是 在完成 仅限桑多瓦尔地区医疗中心）。
这是一种专门的核磁共振成像，可以了解大脑不同区域的工作方式。 它测量与大脑中具有各种活动的神经活动相关的血流动力学反应（血流变化）。 可以订购此测试，以便我们可以检测血流的微小变化 这发生在大脑活动中以及大脑的哪个部分处理关键功能。 这项研究可以看到其他测试中无法看到的大脑异常。 这只能在 桑多瓦尔地区医疗中心。他们有一个特别的团队 是这项研究的专家。
这个测试 is 磁场记录，在头部外部测量，由大脑内的电活动产生。 磁场是由产生脑电图 (EEG) 的相同潜在电变化产生的。 这种技术也用于绘制大脑活动图。 It 由我们签约的专家执行在心灵诊所列出。 这我位于医院北侧。通过测量大脑电流产生的磁场，这项测试为我们提供了更多关于您癫痫发作来源的信息。 您需要在进行此项检查之前进行 MRI 检查。此项 MRI 检查是之前作为您原始检查的一部分安排的。
它是用颅内电极代替头皮电极对连续视频脑电图监测的评估。 一些通过 I 期头皮视频脑电图监测评估癫痫手术的患者需要更密集的视频脑电图监测。 这次我们做一个手术，将特殊的电极放入或放入大脑。 然后我们记录癫痫发作，就像我们在之前的诊断和第一阶段评估中所做的那样。 这有助于我们在仅几毫米的半径内更准确地确定您的癫痫发作开始的区域。 它还可以帮助我们了解癫痫发作是否来自大脑的多个区域。 在这种侵入性评估期间，我们可能会使用皮层电图和刺激进行大脑映射，这可以告诉我们癫痫灶是否具有任何重要功能，例如控制语言、运动或视觉。
两种主要类型的颅内 EEG 监测是立体脑电图，称为 sEEG 和硬膜下/深度 EEG。
这是我们使用的测试，如果我们 需要 进一步缩小 你的癫痫发作来自哪里。 这是手术，但请放心我们 团队是这方面的专家。 这 s脑电图 is a 在大脑的某些区域使用电极（类似于放置在头顶上的电极）的微创手术。 然后对这些进行监控以准确指出您癫痫发作的来源。 找到癫痫发作的来源后，计划进行另一次脑部手术以帮助控制癫痫发作。 这通常发生在 sEEG 八周后。
如果我们需要进一步缩小癫痫发作的来源范围，我们会使用另一种测试。我们的团队在这项手术方面经验丰富。硬膜下脑电图是一种侵入性手术，需要开颅手术将电极直接放在大脑上。有时，硬膜下电极和深部电极的组合类似于 脑电图 将放在一起。 此过程可能发生在之前或之后 脑电图. 当找到癫痫源并且该区域可以安全切除时，可能会在切除硬膜下脑电图的同时进行切除以安全切除癫痫灶。 如果没有，再做一次手术 神经刺激 计划中。
如果患者被认为有 潜力 受益于 手术 - 以前 测试，下一步是实际的癫痫手术。 在我们达到这一点之前，需要很长时间和大量的测试。 我们很在乎满是因为我们想提供 为患者提供控制癫痫发作的最佳机会。我们还希望尽可能确保手术安全，不造成任何伤害。获得良好结果的机会取决于许多因素。评估使我们能够告诉患者获得良好结果的可能性有多大。
手术不是过程的结束。 复苏（第四阶段）也是一个重要时期。 我们让所有患者服用抗癫痫药物至少一到两年。 我们永远无法绝对确定我们已经去除了所有可能导致癫痫发作的脑组织。 然而，药物是我们完全能够控制 癫痫发作。 这些药物还有助于在大脑愈合时保护大脑。 许多人在手术后再也没有癫痫发作。 有些人在手术后立即有几次癫痫发作，然后完全控制。 其他人的癫痫发作会更少或更不严重。 一些人认为他们的癫痫控制没有改善。 此手术无法保证，但我们会尽力为患者提供最好的机会。 无论结果如何，我们都将继续为患者提供护理。
