某些癫痫发作不受抗癫痫药物控制的人可以进行癫痫手术。 癫痫手术的两个主要目标是：
虽然有些人在手术后不再发作癫痫，但并不是每个人都能做到。没有手术是没有风险的。为了确保患者有最佳机会获得良好结果，必须进行许多严格而全面的检查。
局灶性切除性癫痫手术的候选人是：
如果您的癫痫发作来自大脑中可以安全切除的一个小区域，则可以进行局部切除术，以显著降低癫痫发作的频率和严重程度。此类手术的典型病例包括肿瘤切除、病变切除、颞叶切除、海马（异常血管）切除等。为了确保患者有最佳机会获得良好结果，必须进行许多严格而全面的测试。
一种切断大脑前半球以防止癫痫发作扩散的外科手术。
FDA 批准了用于难治性癫痫的神经刺激疗法。 它是某些类型的顽固性癫痫的辅助治疗方法。 它旨在通过颈部迷走神经向大脑发送规律的、温和的电能脉冲来预防癫痫发作。 这些脉冲由类似于起搏器的设备提供。
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/vagus-nerve-stimulation-vns
另一项 FDA 批准了针对患有耐药性局灶性癫痫的成人的神经刺激疗法。 它旨在通过直接放置在大脑中的电极连续监测大脑活动来检测大脑中多达 2 个焦点区域的癫痫发作。 它仅在通过电极检测到癫痫发作或癫痫发作前活动时自动提供刺激，以停止或防止癫痫发作。
最新的 FA 批准了用于成人难治性局灶性癫痫的神经刺激疗法。 它旨在通过直接放置在丘脑两侧的电极向大脑深处（丘脑）发送规律的、温和的电能脉冲来减少癫痫发作。 这种疗法还用于治疗其他神经系统疾病，例如帕金森氏病、特发性震颤、肌张力障碍和强迫症。
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/deep-brain-stimulation-dbs
还有一些其他研究性神经刺激疗法，但目前无法用于癫痫治疗，例如经颅磁刺激 (TMS) 或电惊厥疗法 (ECT)。
为了确定癫痫手术是否可以帮助您控制癫痫发作，我们需要进行多项测试。 这些测试帮助我们找到大脑癫痫发作可能开始的位置。 它们还会告诉我们大脑的任何部分是否在其他方面存在异常。 在我们决定您需要进行哪些测试之前，我们会对每个人进行单独评估。
脑电图显示大脑的电活动，是用于帮助诊断癫痫症的最常见测试。 它可以帮助确定您的癫痫发作的来源。 技术专家会将电极放在您的头皮上以记录大脑活动。 这些将使用可移除的粘合剂固定在您的头皮上，它们必须粘附在皮肤上，以便我们可以获得准确的读数。
Instrucciones para un EEG (electroencefalograma) Ambulatio
我们首先需要确定您的典型发作/事件是否真的是癫痫发作，以及它们是否适合癫痫手术的癫痫发作类型。
Bienvenido a la Unidad de Monitoreo de Epilepsia（英文名称：EMU）
如果我们认为您应该接受评估，以确定是否适合手术治疗以控制癫痫发作，我们会安排您入院进行另一次癫痫监测单元（EMU）评估，并进行其他检查。最终，我们需要记录3-5次癫痫发作，以确保所有发作均源于同一病灶。此外，本次入院期间可能还会进行发作期SPECT检查。
SPECT 是一种特殊类型的脑部扫描。 SPECT 代表单光子发射计算机断层扫描。 癫痫发作时静脉注射少量放射性同位素。 这种同位素进入发生癫痫发作的大脑部分。 通常为基线获得发作间期 SPECT。 这是一个非常安全的测试。 这种类型的放射性只会在体内持续几个小时，然后才会被消除。 注射后没有特别的预防措施。
执行高分辨率 MRI 以评估可能导致癫痫病灶的任何结构异常或病变。
这也是一种特殊的脑部扫描。PET 代表正电子发射断层扫描，类似于 SPECT 扫描。它非常安全，通常可以在门诊进行。PET 可以显示大脑中是否存在功能异常，从而确定癫痫灶的位置。它会绘制出您大脑的图谱，显示大脑如何利用氧气和糖分。这有助于我们的医生确定您的癫痫发作部位。
这项检查将由我们的神经心理学家在诊室进行。这些测试可以帮助我们了解大脑不同区域的功能。测试内容包括思维、问题解决、阅读、视觉识别、命名、其他语言功能、记忆和运动。这些测试有助于识别患者可能存在问题的区域。通常，存在问题的区域就是您癫痫发作的区域。这些测试需要几个小时。请在来之前保证充足的睡眠并吃好饭。
癫痫很难忍受。 患有癫痫症会给您和您的家人带来许多情绪问题。 抑郁症在癫痫患者中更为常见。 此外，许多抗癫痫药物会导致情绪问题，如抑郁和自杀念头。 癫痫手术会给您的生活带来许多改变。 接受手术评估的患者会去看我们的精神科医生进行评估，以便我们确定他们会得到所有的情感支持。
该测试由我们在 Mind Clinic 的签约专家进行。 它位于医院的北边。 该测试通过测量大脑电流产生的磁场，为我们提供了更多关于您癫痫发作来自何处的信息。您需要在此测试之前进行 MRI，这是之前作为您原始工作的一部分订购的。
WADA测试以约翰·和田博士的名字命名。该测试在患者清醒状态下进行。它旨在评估大脑两侧的语言和记忆功能。测试将分别评估大脑两侧。医生会通过血管造影术将巴比妥类药物或其他麻醉药物注入一侧颈内动脉。药物会一次注入一个半球，以暂时抑制该半球的语言和/或记忆功能。患者需要完成一系列与语言和记忆相关的测试，以确定哪个半球负责这些功能。这项测试需要三位专攻此领域的医生（神经放射科医生、癫痫病学家和神经心理学家）共同完成。测试时长约为30-60分钟，可以与功能性磁共振成像（fMRI）同时进行（此功能性磁共振成像仅在桑多瓦尔地区医疗中心进行）。
这是一种专门用于了解大脑不同区域运作情况的磁共振成像检查。它通过测量大脑在不同活动中与神经活动相关的血流动力学反应（血流量变化）来进行检查。这项检查可以帮助我们检测大脑活动引起的微小血流量变化，并确定大脑的哪个区域正在处理关键功能。该检查可以发现其他检查无法检测到的大脑异常。这项检查只能在桑多瓦尔地区医疗中心进行，该中心拥有一支专门从事此项检查的专家团队。
这项检查记录的是由大脑内部电活动产生的、在头部外部测量的磁场。这些磁场是由与脑电图 (EEG) 相同的潜在电变化产生的。该技术也用于绘制脑活动图。这项检查由我们签约的专家在精神科诊所进行。该诊所位于医院北侧。通过测量大脑电流产生的磁场，这项检查可以帮助我们更准确地确定您癫痫发作的来源。您需要在进行这项检查之前进行一次磁共振成像 (MRI) 检查。这项 MRI 检查已作为您最初评估的一部分而安排。
它是用颅内电极代替头皮电极对连续视频脑电图监测的评估。 一些通过 I 期头皮视频脑电图监测评估癫痫手术的患者需要更密集的视频脑电图监测。 这次我们做一个手术，将特殊的电极放入或放入大脑。 然后我们记录癫痫发作，就像我们在之前的诊断和第一阶段评估中所做的那样。 这有助于我们在仅几毫米的半径内更准确地确定您的癫痫发作开始的区域。 它还可以帮助我们了解癫痫发作是否来自大脑的多个区域。 在这种侵入性评估期间，我们可能会使用皮层电图和刺激进行大脑映射，这可以告诉我们癫痫灶是否具有任何重要功能，例如控制语言、运动或视觉。
两种主要类型的颅内 EEG 监测是立体脑电图，称为 sEEG 和硬膜下/深度 EEG。
如果需要进一步缩小癫痫发作的病灶范围，我们会使用这项检查。这需要进行手术，但请放心，我们的团队在这方面经验丰富。sEEG （立体定向脑电图）是一种微创手术，它会在您大脑的特定区域植入电极（类似于您头顶上的电极）。通过监测这些电极，可以精确定位癫痫发作的病灶。一旦找到癫痫病灶，我们会安排另一次脑部手术来控制病情。这通常会在sEEG检查后八周进行。
这是我们用于进一步缩小癫痫病灶范围的另一种检查方法。我们的团队在硬膜下脑电图（sEEG）手术方面经验丰富。硬膜下脑电图是一种侵入性手术，需要开颅将电极直接放置在大脑上。有时，我们会同时放置硬膜下电极和类似于sEEG的深部电极。该手术可能在sEEG之前或之后进行。当找到癫痫病灶且该区域可以安全切除时，可以在移除硬膜下脑电图电极的同时进行病灶切除术。否则，我们将计划进行另一次神经刺激手术。
如果之前的检查结果显示患者可能从手术中获益，那么下一步就是进行癫痫手术。在达到这一步之前，我们需要花费大量时间和精力进行各种检查。我们非常谨慎，因为我们希望为患者提供控制癫痫发作的最佳机会。我们也希望尽可能确保手术安全，避免任何伤害。手术效果的好坏取决于诸多因素。评估可以帮助我们告知患者手术成功的可能性。
手术并非治疗的终点。康复期（第四阶段）同样至关重要。我们会让所有患者服用抗癫痫药物至少一到两年。我们无法完全确定是否已切除所有可能导致癫痫发作的脑组织。然而，药物通常能够有效控制癫痫发作。药物还有助于保护正在愈合的大脑。许多患者术后不再癫痫发作。有些患者术后会立即出现几次癫痫发作，之后便能完全控制。另一些患者癫痫发作次数会减少或程度减轻。少数患者的癫痫控制情况没有改善。手术无法保证万无一失，但我们会尽最大努力为患者提供最佳的治疗机会。无论结果如何，我们都将继续为患者提供持续的医疗护理。