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艾米莉·皮尔斯进行测试

呼吸更轻松

UNM 团队研究氧气疗法是否有传播冠状病毒的风险

当 COVID-19 大流行来到新墨西哥州时 它为一线卫生保健工作者带来了比答案更多的问题。

急诊室工作人员特别担心的是,因呼吸困难而接受补充氧气的患者是否会呼出含有病毒的微小气溶胶液滴,从而使他们的护理人员面临感染风险。

新墨西哥大学急诊医学系教授兼该大学空中医疗运输项目 Lifeguard 的医学主任达伦·布劳德 (Darren Braude) 医学博士说:“在 COVID 开始时,到处都是巨大的临床问题。”

布劳德说,如果 COVID 患者能够避免插管并使用机械呼吸机,他们的情况会更好。 “我们喜欢使用某些策略来避免涉及高流量氧气的插管,”他说。 “如果他们吸入更多的氧气,它必须从某个地方出去——因此,人们担心会产生气溶胶。”

为了更好地理解这个问题,布劳德召集了一个研究团队,其中包括来自急诊医学部、UNM 生物学系、肺病、重症监护和睡眠部以及药学院的同事。 他认为四年级医学生 Emily Pearce 是一名前护理人员,负责管理研究后勤工作。

团队成员自愿将自己作为研究对象,本周发表在 美国急诊医师学院杂志公开赛.

每个志愿者都会佩戴一个充氧装置,例如提供持续氧气流的鼻插管,或一个持续气道正压通气 (CPAP) 面罩,类似于用于治疗睡眠呼吸暂停的那些,同时监测他们的呼吸。

“令人大开眼界的事情之一就是佩戴这些设备并体验患者的体验,”专门研究吸入颗粒物对健康影响的药学院教授 Matt Campen 博士说。

为了评估不同的氧化技术,Campen 使用激光气溶胶光谱仪检测呼出的微小颗粒。 研究对象在单独佩戴氧合装置和佩戴手术面罩时接受测试。

Campen 说:“鼻导管在非常高的流量下会产生大量颗粒物,而 CPAP 设备具有非常独立的管道。 它似乎更具保护性。”

布劳德说,大流行一年后,人们对病毒如何传播以及如何最好地防止感染有了更多了解。

“事后看来,有些答案并不像我们刚开始时那么重要,”他说。 “我们真的认为,如果患者产生大量气溶胶,那么肯定有人会生病,有人会死亡。 我们已经开始了解如果我们穿着正确的个人防护装备,我们可以安全地照顾产生气溶胶的人。”

研究结果仍然适用于用直升机或小型飞机运送 COVID 阳性患者的情况。 “我们在这些非常狭窄的空间里,通风不好,”布劳德说。

“我们确实发现,在非常高的流量下——尤其是鼻插管——我们会产生大量的气溶胶,即使戴着面罩也是如此。 为了机组人员的安全,这可能值得考虑。”

布劳德说,氧气支持对于乘坐直升机或飞机长途运输的患者至关重要。 “现在我们有更多的信息来尝试为这些决定提供信息。”

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