迈克尔·海德尔
物质之心
UNM 介入心脏病专家启动经导管主动脉瓣置换计划
几十年来，主动脉瓣狭窄的最佳治疗方法 – 主动脉瓣狭窄导致心脏供血不足 – 是一种插入置换瓣膜的开放手术，需要使用心肺机并延长恢复时间。
但最近，一种微创手术——经导管主动脉瓣置换术 (TAVR)——让患者更快出院并重新站起来。
介入心脏病专家内斯托尔梅尔卡多，医学博士，新墨西哥大学结构性心脏项目的医学主任，在过去的六个月里一直在执行这个手术，只需要在腹股沟做一个小切口。
“我们认为这是一种对 UNM 患者非常有益的治疗方法，”Mercado 说，他与心胸外科医生 Daniel Maoz-Metzl 医学博士一起执行该手术。
[TAVR 是] 几乎是治疗主动脉瓣狭窄患者的护理标准
“这几乎是治疗主动脉瓣狭窄患者的护理标准，”他说。 “即使不比心脏直视手术更好，结果也相当，而且恢复速度要快得多。 它包括非常短的住院时间。”
该过程大约需要一个小时，包括将导管穿过血管到达心脏，在那里更换瓣膜就位。 “这被称为微创结构性心脏干预，”Mercado 说。
他说，第一个 TAVR 瓣膜是在大约 10 年前推出的，他补充说，随着新一代设备的出现，这种方法已经建立了良好的安全记录，现在它们占美国主动脉瓣置换术的 90% 左右。
“我们现在所知道的是，该设备在长达 10 年的随访中运行良好，这是使用该设备的原始患者队列，”Mercado 说。
UNM 部门临时负责人 Jim Blankenship 医学博士说，主动脉瓣狭窄在老年人中更为常见，大约 4% 的 75 岁以上人群受到影响。心脏病学博士将其比作一扇带有生锈铰链的门。
“它从一个非常灵活的结构变成了一个非常坚固的结构，就像一块石头，”他说。 随着流经心脏的血液减少，人们会出现各种症状，包括与充血性心力衰竭相关的胸痛和呼吸急促。 他们也更容易晕倒。
他说，TAVR 程序更适合那些病得太重而无法接受心脏直视手术的患者，他补充说，传统的心脏直视手术需要六个月的恢复时间才能让胸骨完全愈合。
心脏科项目经理、注册护士 Judy Mondragon 说，由于新瓣膜可立即恢复流向心脏的正常血流，因此患者在手术后从麻醉中醒来后通常会感觉好一些，并在经过一夜观察后出院。
“我们鼓励他们开始走路，”蒙德拉贡说，他回忆起一位老年患者从车里拿出高尔夫球杆时昏倒，并渴望在接受 TAVR 后继续比赛。 “他在三周内就离开了链接。”