对比注意

UNM 博士研究 MRI 研究中使用的稀土金属的毒性副作用

安排磁共振成像 (MRI) 的医生 对他们的患者进行的研究通常会指定使用钆造影剂——一种注入血液的化学溶液，可以产生更好的图像质量。

钆是一种稀土金属，与 MRI 的强大磁场一致，但它也有毒，因此在可注射的形式中，金属与螯合分子结合以阻止其危险作用。 然后这些分子中的大部分通过肾脏过滤并消除。

但越来越多的证据表明，钆的微小颗粒残留在体内——包括大脑——会对一些人造成严重的副作用，新墨西哥大学内科副教授、医学博士、肾脏研究员布伦特瓦格纳说。

“我们已经得出结论，如果一个活的有机体得到这些东西，那么这些奇怪的粒子就有可能形成，我怀疑这就是引发这种反应的原因，”瓦格纳说，他也是雷蒙德医院的专职医师G. 位于阿尔伯克基的墨菲退伍军人事务医疗中心。 “一旦有人得到它，它可能会分布在全身各处。”

大约 15 年前开始有报道称，一些接受钆造影剂的患者正在经历一种称为全身性纤维化的疼痛、使人衰弱的皮肤状况，这会导致关节和四肢的皮肤增厚和收紧，以及内脏器官损伤。

瓦格纳说，起初，人们认为这种反应只发生在已经患有肾脏疾病的患者身上，但后来很明显，这种反应也发生在肾脏健康的人身上。

“肾脏本身不是问题，”他说。 “钆（一种已知的有毒金属）会长期保留，无论品牌如何，也无论肾功能如何。 有成千上万的社交媒体团体成员关注钆造影剂的慢性副作用。”

现在，瓦格纳带领一组研究人员探索钆如何引发一些患者的全身反应。

Wagner 说，据推测，大部分皮肤增厚是由于循环的、骨髓来源的白细胞称为纤维细胞，并补充说钆似乎会产生炎症反应，引发皮肤组织中纤维细胞的积聚。

“我的实验室是第一个通过实验证明这一点的，”他说。 “此外，我们是第一个证明骨髓具有钆暴露的‘记忆’的人——钆诱导的纤维化在那些之前接受过磁共振成像对比的人中得到了增强。”

迄今为止，瓦格纳的大部分研究都是在动物模型或使用捐赠的组织中进行的。 现在，他正在通过 UNM 临床与转化科学中心招募患者进行人体试验研究，以期找到潜在的治疗方法。

虽然许多参与者只使用了一剂造影剂，但他们的血液、尿液、指甲和头皮毛发中仍然可以检测到钆，而不会引起症状。 瓦格纳强调，“大多数人只是非常非常好地忍受它。 如果我们知道为什么会这样，也许我们可以帮助那些确实有症状的人。”

虽然基于钆的造影剂通常在帮助医生诊断疾病方面发挥重要作用，但 Wagner 认为应谨慎使用它们，并考​​虑风险是否大于潜在益处。

“我不知道是否存在真正的钆沉积病，但我确实想站在患者的角度，”他说。 “这是一种留在你体内的外星重金属。”