战斗的食物
UNM 综合癌症中心营养师为患者提供所需的营养
有句古话，食为药。
对于新墨西哥大学综合癌症中心来说，食物是患者从诊断到治疗及以后的旅程的关键部分。
UNM 综合癌症中心雇佣了两名营养师，他们为患者提供咨询、建议，有时甚至是命令，以确保在他们面临抗击癌症的挑战时获得最佳营养。
“如果我要向患者解释，我会说你不需要在线搜索来回答你的营养问题，”UNM 癌症中心营养师 Kelly Dunn 说，他是 RDN、CSO、CNSC、LD。 “我会回答你的问题，因为我受过训练。”
邓恩最近获得了肿瘤营养学营养与营养学学院的董事会认证。 她目前是新墨西哥州唯一获得董事会认证的肿瘤营养专家，也是该州首批获得此类称号的人之一。
获得肿瘤学认证需要 2,000 小时的实习和成功的董事会考试。
这是成为注册营养师所需的额外条件，这需要获得学士学位，然后进行 1,000 小时的认证实习，并成功通过国家注册考试。
邓恩说，营养师接受的培训分为五类：
- 管理
- 餐饮服务
- 社区（例如 WIC、高级中心或 Head Start）
- 临床资料
- 研究
大多数营养师，包括邓恩，在临床环境中找到他们的第一份工作，特别是在医院。 但邓恩说，她被肿瘤学所吸引，尤其是在癌症中心，因为这使她能够将她的实践扩展到诊所的四面墙之外。
持续护理
邓恩在得克萨斯州完成了她所有的教育，以及她早期的大部分职业生涯，但出于多种原因，她一直在关注 UNM 癌症中心。 提供门诊服务是其中的重要组成部分，同时营养服务是 UNM 癌症中心团队方法的一部分，而不是额外的收费服务。
“我找到了一个住院医院的职位，在那里我可以在肿瘤患者住院期间与他们一起工作，”她说。 “这很困难，因为他们在病情最严重的时候就在医院。 我帮助他们度过了疾病，并帮助他们出院和接受教育，但我没有长期参与他们的护理。 一旦他们不再病重，我就无法帮助他们。
“那时我已经知道我想从事肿瘤学。 我知道（UNM 癌症中心）就是这个地方，因为他们肯定会一直提供门诊营养师服务。”
邓恩说，根据她的经验，在癌症中心找到营养师的情况很少见。 UNM 癌症中心雇佣了两个人这一事实表明该中心致力于将营养作为患者整体护理的一部分。
邓恩与 UNM 癌症中心的治疗团队合作。 她从对患者的广泛采访开始她的方法。
“初步咨询的一部分是寻求信息，所以我让他们知道我有很多问题，”邓恩说。 “这就是为什么我喜欢尽早与他们会面。 这样我就可以了解他们在诊断之前和诊断时的情况。”
问题不仅仅停留在食物上。
邓恩询问了他们平时的体重，他们最近是否遇到过任何不寻常的体重减轻，他们的咀嚼和吞咽情况如何，以及他们的肠道情况。 然后她询问饮食：他们吃什么类型的食物以及多久吃一次。 她说，为了了解患者是否满足他们的热量和蛋白质需求，这是至关重要的信息。
所有这些信息都用于为她的每位患者制定量身定制的计划。
“保持他们的营养、维持他们的肌肉质量和获得足够的蛋白质可以帮助减少他们接受的所有治疗的副作用，这有助于确保他们不必错过治疗或减少剂量。
“他们按计划接受了整个治疗，以获得最佳结果。 或者，在他们完成治疗，接下来需要为手术做好准备后，我们可以确保他们营养良好，并准备好接受大手术。”
零钱
邓恩说，许多新墨西哥人缺乏时间对他们的饮食构成了挑战。
她说：“个人和家庭都在抢外卖或得来速的餐点，只是为了吃饭。” “我不会从‘你现在必须阻止它’的角度来解决它。 我是一个现实主义者，所以我从“我们必须弄清楚你可以去哪里以及你可以点什么，这样你就可以做出最健康的选择”的角度来解决这个问题。 然后我们讨论菜单，他们可能点什么，以及我们可能会改变什么。”
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邓恩说，变化是渐进式的。
“健康饮食不是一种节食或一种时尚，所以一次做一个缓慢的改变将是实现一种生活方式的最佳方式，这种生活方式可以成为他们的日常生活，也就是他们的生活方式，而不是他们被告知要这样做做，”邓恩说。
缺乏财政资源也可能对一些患者构成挑战。
邓恩说，了解患者的局限性也是她筛查过程的一部分。 了解他们吃多少、吃什么、他们在哪里购买食物以及由谁准备食物都纳入了患者的个人营养计划。
有时，谈话会扩大到患者可以使用哪些社区资源，无论是免费的杂货店取货还是送餐服务，例如送餐服务。
“我们与患者一起解决这些挑战，”邓恩说。 “而不是我只是说，'你有点像一条小河，'我们制定了我们可以做的事情的战略。”
研究可能性
虽然 Dunn 的患者数量可能达到数千人，但她也在努力寻找参与研究的方法。
她在贝勒大学获得了本科学位，并在那里保持着联系。 她说她正在与那里的一位研究人员合作，他们正在研究营养对患者微生物组的影响。
“我是她唯一一位与患者互动的临床营养师，”她说。
最初的出版物将是一篇发表在 肿瘤杂志. 然后，研究小组将进行一项研究，研究癌症治疗期间饮食对微生物组的影响，以便在肿瘤学期刊上发表。
由于 Dunn 与 UNM 癌症中心的外科团队密切合作，她还提出了有关营养不良如何影响手术的潜在研究想法。
“我已经开始与麻醉前诊所密切合作，并就营养状况和手术结果提出了一些回顾和展望的想法，”她说。
希望
Dunn 还定期向 UNM 癌症中心的提供者进行演示，以教育和提醒他们营养师可以在更广泛的连续护理中发挥的重要作用。
癌症诊断令人恐惧。 尤其是起初，有关程序和治疗的信息无意中令人困惑，并且超出了患者的控制范围。
她说，饮食信息可以成为一种平静的控制来源。
“当病人在这里并且他们感觉最糟糕时，我们可以给他们希望，”她说。 “我们给了他们希望，因为我们给了他们额外的策略来帮助他们应对可能出现的症状。 我们可以谈论克服副作用和症状的影响，以及如何在不谈论他们身体的每一个系统的情况下感觉更好。”
UNM综合癌症中心
新墨西哥大学综合癌症中心是新墨西哥州的官方癌症中心，也是 500 英里半径范围内唯一由国家癌症研究所指定的癌症中心。
其 120 多名经过董事会认证的肿瘤专科医师包括各个专科（腹部、胸部、骨骼和软组织、神经外科、泌尿生殖、妇科和头颈癌）的癌症外科医生、成人和儿科血液科医生/内科肿瘤科医生、妇科肿瘤科医生、和放射肿瘤学家。 他们与 600 多名其他癌症医疗保健专业人员（护士、药剂师、营养师、导航员、心理学家和社会工作者）一起，为来自全州 65% 的新墨西哥州癌症患者提供治疗，并与全州的社区卫生系统合作，提供离家更近的癌症护理。 除了在 UNM 医院住院治疗外，他们在大约 14,000 次门诊就诊中治疗了大约 100,000 名患者。
共有近 400 名患者参加了癌症临床试验，测试新的癌症治疗方法，包括新的癌症预防策略和癌症基因组测序的测试。
隶属于 UNMCCC 的 100 多名癌症研究科学家获得了 35.7 万美元的联邦和私人赠款以及癌症研究项目合同。 自 2015 年以来，他们发表了近 1000 篇手稿，促进了经济发展，申请了 136 项新专利，并推出了 10 家新的生物技术初创公司。
最后，医生、科学家和工作人员为 500 多名在癌症研究和癌症医疗保健提供方面的高中、本科、研究生和博士后奖学金生提供了教育和培训经验。
