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三个人,看不见的脸,坐在阳光明媚的草地上
作者:Pari L. Noskin

成功故事

新墨西哥州针对阿片类药物使用障碍患者的低屏障和全谱护理

自成立以来, 新墨西哥州阿片类药物应对计划开创了解决和增加阿片类药物使用障碍 (OUD) 治疗的方法。

最近的一项成功是开发了一个全谱模型,以在里奥阿里巴县提供药物滥用治疗以及一系列初级和专业医疗保健服务,该县是全国阿片类药物使用障碍患者受灾最严重的社区之一。

新墨西哥大学精神病学与行为科学系正在与位于新墨西哥州埃斯帕尼奥拉的山地中心合作,采用全面且低障碍的方法,该中心已经提供全面的减低危害、咨询和个案管理服务。

Mountain Center 也是注射器服务提供商 (SSP)。 UNM 团队带来了预防医学、精神病学和成瘾方面的专业知识。 该计划的目标是将这些新服务添加到该机构现有的系列中,以便患有 OUD 的人可以在他们舒适地接受护理的环境中轻松获得这些服务。

 

理查德·加多姆斯基,医学博士
这个项目很重要,因为它涉及一种新颖的方法,旨在让社区参与进来,并为受到污名化且历来难以接触到的人群提供挽救生命的治疗和量身定制的服务。
- 理查德·加多姆斯基医师

“在药物过量危机中,这个项目很重要,因为它涉及一种新颖的方法,旨在让社区参与进来,并为受到污名化且历来难以接触到的人群提供挽救生命的治疗和量身定制的服务,”医学博士 Richard Gadomski 说,他是与同事 Julie Salvador 博士和医学博士 Snehal Bhatt 一起帮助启动了该项目。“这种全谱模型在他们已经信任的位置完成所有工作,从而增加访问权限并尽可能消除障碍。”

一些新服务包括为 OUD 开药,以及针对各种疾病(例如人类免疫缺陷病毒 (HIV)、丙型肝炎 (HCV) 和性传播感染)的筛查和治疗。 其他服务包括妊娠筛查、节育和一系列有限的基本初级保健服务,例如非胰岛素依赖型糖尿病管理和高血压管理。

必要时,团队会将患者转介到当地符合联邦资格的健康中心。 此外,UNM 的 ECHO 项目为当地提供者提供支持和咨询,以应对 HIV、HCV、OUD​​ 和其他同时发生的行为健康状况。

1 年 2020 月 31 日至 2021 年 137 月 81 日的初步结果表明该计划取得了成功。 在第一年,共有 52 名患者访问了这家低门槛、全方位的诊所。 XNUMX 名患者访问过一次门诊,XNUMX 名患者返回至少一次就诊,单个患者的最大访问次数为 XNUMX 次。 

在他们就诊期间,一部分患者获得了丁丙诺啡的处方,丁丙诺啡是一种用于治疗阿片类药物依赖的药物。 一些患者前往注射器交换处购买丁丙诺啡处方。

该合作团队治疗的病症包括创伤后应激障碍、焦虑、抑郁、双相情感障碍、精神分裂症、分裂情感障碍以及涉及甲基苯丙胺、酒精和苯二氮卓类药物的并发物质使用障碍。 值得注意的是,医疗提供者还治疗和有针对性地预防与注射吸毒有关的传染病,例如丙型肝炎病毒和艾滋病毒。

与 Mountain Center 的合作是该项目成功的关键。 该机构具有许多社会心理和减少伤害的优势,包括被指定为 SSP。 它在阿片类药物使用障碍患者中赢得了良好的声誉和信任。

该计划取得成功的另一个重要因素在于使获得护理尽可能简单,并在任何特定时刻与人们会面。 具体来说,即使患者对药物管理没有直接兴趣,该团队也允许任何默认诊断为 OUD 的客户注册并会见病例经理和提供者。

这样做可以让他们获得全方位的服务。 它还可以帮助提供者筛查各种病症,进行动机性访谈以探索客户对 OUD 药物治疗的矛盾心理,并提供支持疗法和心理教育。

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