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妮可圣罗曼

患者意识:何时(不)使用抗生素

UNM 医院门诊计划旨在改变抗生素处方的做法  

我们中的许多人都去过那里。 你感觉很糟糕,你去看了医生,你想要的是他们给你一些让你感觉好些的东西,通常是抗生素。 但这并不总是答案。 事实上,过度使用抗生素会导致一些大问题。 

根据美国疾病控制与预防中心 2021 年的一份报告,在美国开出的约 30 亿门诊抗生素处方中,估计有 211% 是不必要的,这意味着根本不需要抗生素。 另外 20% 的患者服用了不适当的剂量或持续时间。

“一方面,抗生素绝对是神奇的,”新墨西哥大学医院抗菌药物管理医学主任、医学博士梅根·布雷特 (Meghan Brett) 说。 “但与此同时,抗生素并非没有风险。”

一个新的 UNM 医院门诊计划正在与提供者合作,以确保在需要时为患者开出正确的抗生素,并在不需要抗生素时为提供者和患者提供支持。

一方面,抗生素绝对是神奇的,但同时,抗生素也并非没有风险。
- 梅根布雷特, MD, UNM 医院抗菌药物管理医学主任

在新墨西哥州,医生已经看到持续的感染率 艰难梭菌 (C. diff),一种导致腹泻和结肠炎(结肠炎症)的抗生素相关感染。 

“当你服用抗生素时你会得到另一种感染是违反直觉的,但这是因为抗生素对我们的肠道产生的变化使你容易感染艰难梭菌感染,”布雷特说。 

在不需要时服用抗生素的另一个问题是:抗菌素耐药性。 当细菌和真菌等细菌进化到能够击败旨在杀死它们的药物时,就会发生这种情况。 “发生这种情况时,我们可能没有治疗人们感染所需的抗生素,”布雷特说。

Diari Gilliam,药学博士,博士,负责 UNM 医院新的门诊抗菌药物管理计划。 她说该计划有两个主要目标。 “不。 1,跟踪我们的抗生素处方,”她说。 “不。 2,向我们的门诊诊所提供受过传染病培训的提供者的教育和专业知识,以帮助更好地开抗生素。” 

该计划于 2022 年 XNUMX 月启动,目前正在与 UNM 医院的初级保健门诊诊所合作制定指南和协议。 “我们希望帮助人们做出更好的抗生素决定,或者在患者不需要抗生素时不开抗生素,”Gilliam 说。

该计划的出发点是制定呼吸道感染指南。 “这就是很多不当处方发生的地方,”吉列姆说。 “我们正在努力就何时适合开处方达成基线共识。” 

Brett 补充说,该计划不仅涉及与提供者的对话,还涉及如何更好地与患者沟通。 “这是关于弄清楚如何与患者就何时需要抗生素以及何时可能根本不需要抗生素进行有效对话,”她说。

“例如, 不能 当你因上呼吸道感染去看医生时服用抗生素是一个合理的结果,”布雷特说。 “我认为有时候这对人们来说很难,因为你想要一些东西让你尽快感觉好起来。 不幸的是,有时候感觉好些需要时间。”

Brett 说,患者能做的最好的事情就是尝试通过做一些事情来降低他们感染的风险,比如吃得好、睡眠充足和保持水分。 “所有这些事情实际上确实有所作为。”

“我想要感觉好些,”布雷特说。 “但有时这可能只是提醒你放慢脚步,照顾好自己。”

更多信息:

CDC Antibiotic Facts(点击下载部分的 PDF 了解更多信息)

  • 当不需要抗生素时,它们将无济于事,而且副作用仍可能伤害您。
  • 抗生素对感冒、流感或流鼻涕等病毒无效。 
  • 只有在治疗由细菌引起的某些感染时才需要抗生素。
  • 常见的细菌感染,如大多数支气管炎病例、许多鼻窦感染和一些耳部感染,对抗生素没有帮助。
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