新墨西哥大学综合癌症中心的一项新临床试验正在将一种成熟的手术技术——腹腔热灌注化疗 (HIPEC) 应用于卵巢癌。
致命的癌症
卵巢癌是较致命的癌症之一。据美国癌症协会称，120 年新墨西哥州将有 2024 人被诊断出患有卵巢癌。但有 70 名新墨西哥人将死于该疾病，而美国国家癌症研究所的统计数据显示，卵巢癌患者的 5 年生存率约为 50.9%。
卵巢癌的症状和体征不明显，早期筛查无法发现。卵巢癌通常被发现时，肿瘤已扩散至整个腹膜，腹膜是覆盖腹部的膜，内含消化器官、生殖器官和其他器官。
切除多个肿瘤并清除腹膜中残留的癌细胞是一个复杂的过程。常规化疗是通过血液输送药物，会影响体内许多细胞，而不仅仅是肿瘤细胞。局部治疗，如腹腔热灌注化疗，可以杀死身体某个部位的癌细胞。
直接接触
医学博士 Alissa Greenbaum 说道：“将化疗药物直接输送到腹部使我们能够将高剂量的化疗药物输送到腹部器官的表面，同时避免高剂量的化疗药物在血液中循环。”
格林鲍姆领导新墨西哥大学综合癌症中心的 HIPEC 项目。她是新墨西哥州唯一接受过 HIPEC 培训的外科医生，并在新泽西州罗格斯癌症研究所接受了该手术的特别培训。
将化疗药物直接输送到腹部使我们能够将高剂量的化疗药物输送到腹部器官的表面，同时避免高剂量的化疗药物在血液中循环。
HIPEC 手术平均需要 17 个小时，但有时需要 108 到 90 个小时。手术包括两个步骤。首先，外科医生从腹膜中切除所有可见的肿瘤。然后——在手术室内——外科医生将化疗药物直接送入腹膜。药物被加热到 XNUMX 华氏度，外科医生用这些药物冲洗腹部器官 XNUMX 分钟。
手术联合腹腔热灌注化疗是 IV 期阑尾癌的标准治疗方法。该疗法还用于治疗结直肠癌、间皮瘤、胃癌以及从其他部位扩散到腹膜的癌症。
“许多研究表明，与其他癌症治疗方法相结合，HIPEC 可以帮助患者延长生命，”格林鲍姆说。
但与任何治疗一样，HIPEC 手术也有风险，患者通常需要在医院度过一周或更长时间才能恢复。最常见的副作用是消化不良，肠道可能需要几天或几周才能恢复正常。
尽管如此，HIPEC 可能会帮助被诊断患有卵巢癌的新墨西哥人。
帮助卵巢癌患者的临床试验
新墨西哥大学癌症中心临床研究副主任、医学博士 Carolyn Muller 表示：“HIPEC 可能是卵巢癌治疗的理想组成部分。”她还领导着新墨西哥大学癌症中心的妇科肿瘤学团队。
Muller 表示：“大多数卵巢癌患者被诊断为 III 期或 IV 期疾病。大部分卵巢癌扩散至整个腹膜或腹腔。一些全球正在进行的研究表明，HIPEC 可能有助于实现缓解，并可能延长无进展生存期和总生存期。”
格林鲍姆和穆勒引用了《新英格兰医学杂志》上发表的一项 2018 年研究。该研究表明，接受 HIPEC 手术的卵巢癌患者比接受标准手术的患者平均多存活 12 个月。
HIPEC 可能是卵巢癌治疗的理想组成部分。大多数 [卵巢癌] 患者被诊断为 III 期或 IV 期疾病。大部分卵巢癌扩散至整个腹膜或腹腔。一些全球和正在进行的研究表明，HIPEC 可能有助于实现缓解，并可能延长无进展生存期和总生存期。
大多数卵巢癌患者的治疗从三到四个周期的化疗开始。这种初始化疗称为新辅助化疗，可使肿瘤缩小。
然后患者接受手术切除剩余的肿瘤。如果肿瘤在新辅助化疗后缩小，手术期间通常可以保留腹部器官。但是，如果肿瘤没有反应，则可能必须切除受影响的器官。
新墨西哥大学癌症中心的临床试验将比较标准手术和 HIPEC 手术。该研究将观察接受 HIPEC 手术的患者是否比接受标准手术的患者存活时间更长。
临床试验还将研究手术后维持治疗的效果。并将比较疾病是否会复发以及复发需要多长时间。
新墨西哥大学癌症中心是全国 23 个提供此项临床试验的机构之一。很少有中心拥有一支由接受过 HIPEC 培训的肿瘤外科医生、妇科肿瘤学家、肿瘤内科医生、麻醉师、营养师、药剂师和高级执业医师组成的团队，为患者提供所需的全面护理。
并非每位卵巢癌患者都符合临床试验的资格。不过，穆勒表示，任何被诊断患有卵巢癌且需要在手术前进行化疗的患者都应考虑参加。
格林鲍姆补充道：“并不是每个病人都适合接受这种手术，但我们宁愿找到更多能从中受益的患者，也不愿完全错过他们。”
关于临床试验
这项名为“腹腔内加热化疗联合尼拉帕尼治疗卵巢癌、原发性腹膜癌和输卵管癌 (HOTT)”的临床试验已向新墨西哥大学综合癌症中心的患者开放。如需了解有关临床试验的更多信息，请访问 https://clinicaltrials.gov/study/NCT05659381.
UNM综合癌症中心
新墨西哥大学综合癌症中心是新墨西哥州的官方癌症中心，也是 500 英里半径范围内唯一由国家癌症研究所指定的癌症中心。
该医院拥有 136 多名获得委员会认证的肿瘤专科医生，包括各专科（腹部、胸部、骨骼和软组织、神经外科、泌尿生殖系统、妇科和头颈癌）的癌症外科医生、成人和儿童血液学家/肿瘤内科医生、妇科肿瘤学家和放射肿瘤学家。他们与 600 多名其他癌症医疗保健专业人员（护士、药剂师、营养师、导航员、心理学家和社会工作者）一起，为全州 65% 的新墨西哥州癌症患者提供治疗，并与全州的社区卫生系统合作，提供离家更近的癌症治疗。除了新墨西哥大学医院的住院患者外，他们还为近 15,000 名患者提供了超过 100,000 次门诊就诊。
共有近 1,855 名患者参加了癌症临床试验，测试新的癌症治疗方法，包括新的癌症预防策略和癌症基因组测序的测试。
隶属于 UNMCCC 的 123 多名癌症研究科学家获得了 38.2 万美元的联邦和私人赠款以及癌症研究项目合同。 自 2015 年以来，他们发表了近 1000 篇手稿，促进了经济发展，申请了 136 项新专利，并推出了 10 家新的生物技术初创公司。
最后，医生、科学家和工作人员为 500 多名在癌症研究和癌症医疗保健提供方面的高中、本科、研究生和博士后奖学金生提供了教育和培训经验。
