引起注意的原因

研究人员发现了一些药物组合来治疗与糖尿病风险较高相关的双相情感障碍

这似乎是常识：服用一种药物治疗一种疾病。

但这并不总是那么简单——有时需要不止一种药物来改善生活。 在治疗双相情感障碍方面，科学家们发现有利于患者心理健康的特定药物组合也可能增加患其他严重非精神疾病的风险。

A 最近的一项研究 由新墨西哥大学研究人员领导并发表在期刊上 心理神经 揭示了一些药物治疗与患糖尿病的风险增加有关，而其他药物治疗与完全没有药物治疗相比降低了风险。

据 国家心理健康研究所，美国近 3% 的成年人目前被诊断出患有双相情感障碍，大约 4% 的成年人将在他们的一生中被诊断出来。 最重要的是，这些患者中约有 82.9% 会因这种疾病而遭受严重损害。

由于双相情感障碍包括躁狂/轻躁狂和抑郁发作，并且通常伴有精神病，因此患者的治疗选择范围从抗精神病药到情绪稳定剂和抗抑郁药。 并且不确定患者尝试的第一种药物会是正确的药物。

“不幸的是，这需要反复试验，”UNM 精神病学和行为科学系主任、医学博士 Mauricio Tohen 解释说。 “有时患者没有反应，所以你必须尝试一个又一个。”

双相情感障碍患者患其他疾病的风险也更高，例如糖尿病或肥胖症。 根据其通讯作者、内科副教授 Christophe Lambert 博士的说法，该研究的目标是确定为双相情感障碍患者开具的药物的风险和益处。

使用超过 130 亿患者的保险记录数据库，Lambert、Tohen 和他们在 UNM 和其他几个机构的同事选择了大约 XNUMX 万双相情感障碍患者，这些患者之前没有糖尿病或其他相关疾病的病史.

然后对这些患者的治疗数据进行分析，以发现这些药物与患者在双相诊断后是否患上糖尿病之间的关系。

“这确实是同类研究中规模最大的，无论是样本量还是比较了 102 种不同的疗法，”兰伯特说。 研究中包括的患者新发糖尿病的年发病率约为 3%，比一般人群高几倍。

研究小组还发现，与患者未服用药物的时期相比，所研究的药物组合中约有三分之一会导致随后发生糖尿病的风险更高。 一般来说，同时使用的药物越多，患糖尿病的风险就越高。

但对于糖尿病和双相情感障碍来说，也不全是坏消息。 结果表明，与根本不服用药物相比，这些疗法的一部分患糖尿病的风险要低得多。

那么，患者是否应该因为服用的药物而担心患上糖尿病？

兰伯特认为，糖尿病和双相情感障碍之间的关联可能更多地由双相情感障碍导致的生活方式改变来解释，例如不健康的饮食和缺乏体育锻炼，而不是使用了哪些治疗方法。

“结论是，最大的因素不一定是药物，因为他们患有双相情感障碍，”他说。

他还想知道与多种药物治疗相关的更高风险是否可能是由于其不同副作用的累积、药物-药物相互作用或更高的疾病严重程度。 尽管存在这种不确定性，Lambert 仍敦促临床医生对多药治疗保持谨慎，因为尚未充分研究其对患者的长期影响。

托恩同意。 “不幸的是，双相情感障碍是一种终生疾病，因此您显然希望给予最有效且副作用最少的药物，”他说。

尽管这些发现只触及了双相情感障碍药物治疗与其潜在后果之间关系的表面，但兰伯特希望这将促使临床医生告知他们的患者糖尿病风险较高，并鼓励他们选择健康的生活方式。

Tohen 还希望临床医生将这些结果视为对日益增长的双相情感障碍知识体系的补充。 “幸运的是，医学是基于证据的，因此我们临床医生需要考虑证据，”他说。