显着恢复

最先进的干预措施使安·凯尼恩免于遭受毁灭性中风

9 月 19 日星期日晚上 XNUMX 点左右，Ann 和 Jerry Kenyon 在他们位于新墨西哥州阿比奎郊外的乡村山顶家中观看电视节目时，他们决定起床准备一碗冰淇淋。

安刚打开厨房外的食品储藏室的门，就注意到了一些奇怪的东西。 她不能再移动身体的右侧。 杰瑞看着她：右脸下垂，刚想说话，一串乱七八糟的音节就出来了。

“天哪，”他说。 “你中风了。” 他帮助她穿过走廊来到卧室，让她躺下，同时拨打 911。

调度员通知了 Kenyons 的邻居兼密友 David Klein，他也是 Abiquiu 志愿消防局的区长。 克莱因和他的消防队员在 10 分钟内到达了家。

“至少可以说，我很情绪化，”克莱恩说，看到他的朋友患有明显的中风症状。 但他的训练开始了。他打电话给西班牙的调度员，要求他们派一架空中救护车将安运送到中风中心。

急救医疗技术员露丝·安·约翰逊 (Ruth Ann Johnson) 是一名退休的创伤护士，她安慰安，她被送上救护车前往消防局，在那里，其他消防员设置了信标，将直升机引导至安全着陆区。

在她出现症状后不到一个小时，安就被送上了直升机。 杰瑞在船上没有空间，所以他转向一名船员。 “我说，‘这是我的电话号码，我要在家。着陆后请给我打电话。’”

杰瑞不知道，但他的妻子正在前往新墨西哥大学医院的途中，这是该州唯一的一级创伤中心。 来自空中救护人员的预先通知已经启动了中风小组，他们接受过培训，为中风患者提供最先进的护理。 直升机降落在医院的屋顶上，安在出现症状后的三个小时内就到达了急诊室。

“我们很快意识到这是一个非常经典的中风表现，我们让她对她的动脉进行了快速 CT 扫描和 CAT 扫描，”血管神经病学家 Tarun Girotra 医学博士说。 扫描显示，向安大脑左侧供血的主要动脉之一有凝块。

“那条动脉特别重要，”Girotra 说，“因为它通向大脑的那部分，让我们能够理解语言和表达自己，还能移动身体的右侧。”

扫描结果表明，安是血栓切除术手术的理想人选，在该手术中，从动脉中机械取出凝块，恢复流向大脑的血流。

最近的研究表明，如果手术在六小时内进行，有时甚至更长，患者通常会有很好的结果。 中风小组通知了当天晚上待命的脑血管神经外科医生安德鲁·卡尔森 (Andrew Carlson)。

Carlson 拥有一支训练有素的团队来执行该程序。 当他遇到安时，她醒着，但无法移动或交流。 她被给予了温和的镇静剂。 然后，卡尔森在她的股动脉上做了一个小穿刺，小心翼翼地将一根细而灵活的导管穿过动脉，穿过她的主动脉进入她的大脑，在 X 射线屏幕上密切观察每一个动作。

卡尔森使用支架和抽吸管将阻塞物从大动脉中拉出，这立即恢复了向安大脑左侧流动的富氧血液。

“她只是一个非常完美的例子，说明一切应该如何进行，”他说。 “我们能够快速接触到凝块，然后非常引人注目的是，她开始再次将右侧移到桌子上，这正是我们希望在最好的情况下出现的那种结果。”

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症状出现了 “眨眼之间，”安回忆道。 她一直认为头痛可能预示着中风，但在这种情况下，没有任何警告信号：她根本无法移动或说话。

尽管这位 70 岁的退休语言病理学家能够理解人们告诉她的内容，但她对自己病情的严重程度持否定态度。

“我不相信我中风了，但我不能说话，”她说。 “我认为有些事情接管了，因为在乘坐直升机的过程中，我一直在想，‘嗯，这是去医院的好方法。享受圣达菲和阿尔伯克基的灯光是一个美丽的夜晚，当我们到达医院，他们会处理的。’”

在医院，她很沮丧，因为她无法回应医生和护士所说的话。 但是当卡尔森将导管插入她的大脑时，她听从了卡尔森的指示，静静地躺着，从她眼角的余光中跟随他在屏幕上的动作。

“然后最后，他说，'我完成了。我们知道了，安。你会没事的，'”她说。 “我试着说谢谢，但我说不出来，这很令人沮丧。我想那一刻我开始哭了，因为我想说谢谢。”

她被转移到一个房间，护士每 15 分钟检查一次她的神经状态。 “前几次我什么都出不来，”她说。 “但到了第三次我开始说话。到了那天早上 4 点，一切都恢复了正常。我可以抬起胳膊和腿，也可以回答问题。”

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对于杰瑞，在家里的等待是痛苦的。

“我一直在想我认识的所有中风的人，要么永久残疾，要么几个月不能说话，不得不接受训练和物理治疗，”他说。 “我对此非常担心，当医生打电话说，'我们能够得到它。她似乎有反应时，我真的松了一口气。'”

第二天早上，当他在阿尔伯克基加入安时，她已经起床四处走动，但她会留在 UNMH 进行几天的测试，看看医生是否能确定是什么导致了凝块。 她的一位医生怀疑她正在经历一种称为心房颤动的异常心律。

“他说，'你的心脏一次停止六到八秒钟，这就是导致这些凝块形成的原因，'”杰瑞说。 “当心脏再次启动时，这就是将凝块送入动脉的原因。”

诊断解释了安经历的一些事情。 尽管她多年来一直服用降压药，但她最近发现自己的耐力正在减弱。 “我只会有所有这些头晕目眩的咒语和虚弱，感觉我快要晕倒了，”她说。 “我现在真的相信这就是正在发生的事情，只是还没有被诊断出来。”

她的医生立即将她从每天服用的阿司匹林换成了更强效的血液稀释药物，以降低她的中风风险。 她于 23 月 XNUMX 日星期四出院。那个星期六晚上，Kenyons 与消防队长 David Klein 和他的妻子共进晚餐。

“有一个比平常更大的故事要讲，但 100% 是 Ann Kenyon，”克莱因说，仍然对她的康复感到惊讶。 “没有任何迹象。当她无法说话时，我在那里......”

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安·凯尼恩的案子 卡尔森说，这是一个教科书式的例子，说明最先进的中风治疗如何挽救生命并避免长期残疾。

“她真的是一个非常了不起的病人，”他说。 “我认为她很早就意识到，即使我第二天看到她，从她家人最初的认可，到 EMS，到在 UNM 的快速激活，多少都聚集在一起使一切对她来说完美无缺，然后通过程序，一切顺利进行。”

Girotra 说，UNM 中风小组正在努力教育小型社区医院的急诊室医生如何更好地应对中风。 一个关键组成部分是 UNM 的 ACCESS 计划。 它提供了 UNM 神经科医生的实时咨询，他们可以使用远程技术观察患者并查看他们的神经影像学结果，以建议他们是否应该被空运到 UNMH 进行治疗。

但许多医生仍然不知道，虽然在某些情况下血栓切除术可能会改善长达 24 小时的结果，但患者接受手术越早越好。

“这是我们信息的核心，”Girotra 说。 “我们应该以最紧急的方式处理中风。我们不应该拖延。如果有问题，请致电相应的团队：我们随时为您提供帮助。”

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几周后 出院后，Ann 返回 UNMH 植入心脏起搏器。 它被认为是心房颤动的最佳长期治疗方法。 “我感觉比两年前好多了，”她说。

安和杰瑞知道他们是多么幸运。 他们非常感谢 EMT、空中救护人员和 UNMH 医疗团队的努力和专业精神。

“我一直在想这个词，‘一切可能出错的地方都出错了，’”杰瑞说。 “在这种情况下，一切可能是对的都是对的。真是太神奇了。”

安的医生告诉她，她可以恢复正常活动，并且未来中风的风险应该很小。 “关于医院工作人员和医生的好话，我怎么都说不完，”她说。

“他们都非常清楚发生了什么，我需要做什么以及他们每一步要做什么——非常支持！”