机器人改善癌症手术

UNM Surgical Oncology 在新墨西哥州为复杂的腹部癌症手术开创了新的微创技术

“恢复情况如何？我多久可以恢复正常？”

Victor Phuoc，医学博士，FACS，经常从他的病人那里听到这些问题。 现在，他可以为他们提供额外的手术选择，使他们恢复得更快、更容易。

Phuoc 与新墨西哥大学综合癌症中心的其他癌症外科医生正在使用达芬奇机器人在新墨西哥开创新的手术。 他说，机器人手术具有多种优势，并且结合了开腹手术和腹腔镜手术的最佳特点。

在开放手术中，外科医生在腹部做一个大切口，允许手和器械进入，操作器官并切除肿瘤。 人们可能需要数周的恢复期，这不仅是因为切口的大小，还包括感染风险的增加和必要的器官操作。

“当这些 [腹部] 器官在开放手术期间一次被放置在异常位置几个小时时，”Phuoc 解释说，“器官恢复正常功能需要时间。” 他说，肠道可能需要几天时间才能恢复工作。

在腹腔镜手术中，器官保持原位，外科医生在它们周围工作以去除肿瘤。 外科医生进行小切口，每个切口都刚好足以让狭窄的器械通过。 人们从腹腔镜手术中恢复得更快，但手术需要更多的计划才能切除所有的肿瘤。

有时，如果肿瘤以意想不到的方式改变了人的解剖结构，外科医生可能会将腹腔镜手术转换为开放手术。 传统的直腹腔镜器械限制外科医生在固定角度内工作。 内脏器官的扭曲位置可能会阻止外科医生按计划调整器械的角度以安全操作和切除所有肿瘤。

在机器人手术中，Phuoc 很少需要转换为开放式手术，因为机器人器械可以弯曲以在器官和肿瘤周围移动。 而且它们可以向任何方向旋转。 “通过机器人手术，您可以暴露区域并进行复杂而精确的解剖，这在传统腹腔镜检查中是不可能的，”他说。

机器人还有另一个好处：它们没有脉搏。 在非常精确的操作过程中，每个人的手，无论多么稳定，在移动仪器或拿着相机时都会产生颤抖。

“机器人过滤掉了人类的颤抖。它从不摇晃，”Phuoc 说。 “它提供了更稳定的手术区域。机器人摄像系统提供了出色的可视化效果，从而提高了精度。”

Phuoc 看到他的病人从机器人手术中恢复得更快。 “与开放手术相比，患者的住院时间减少了两到五天，”他说。 “他们的术后疼痛得到了极大的改善，他们更快地恢复了正常活动。”

Phuoc 已在新墨西哥州完成了首例肝癌、胰腺癌、食道癌和胃癌机器人手术。 对于那些患有转移性结肠癌或阑尾癌的人，他通过机器人进行了腹腔高温化疗（HIPEC），在这种手术中，他将加热的化疗药物流到腹部器官周围，使药物直接接触癌细胞。

UNM 癌症中心的外科医生 Ashwani Rajput, MD, FACS 和 Bridget Fahy, MD, FACS 也更多地将机器人手术用于他们的晚期癌症手术。

Phuoc 继续进行培训，以将其他机器人癌症手术程序带到该州。 训练外科医生进行机器人手术就像训练青少年开车一样。 外科医生学员在尸体上和模拟器上多次练习特定的程序。 他们还观察了经验丰富的机器人外科医生多次执行该程序。 当他们展示出足够的机器人技能后，他们的第一次手术将由一位经验丰富的机器人外科医生密切监督。

对于 Phuoc 来说，每个程序几个月的培训都值得他付出努力。 “每位患者的目标都是完成他们的肿瘤治疗并恢复正常生活，”他说。 “我认为机器人手术可以帮助他们更快地到达那里。”

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Victor Phuoc，医学博士，FACS，是 UNM 医学院外科肿瘤学系外科学系的助理教授。 他获得了美国外科医师委员会的认证，并在 UNM 综合癌症中心执业。