作为专门调查突然、意外和暴力死亡的医生,法医病理学家试图确定死者的身份、死亡时间、死亡方式(自然、意外、自杀或他杀)、死因和如果死亡是因为受伤,则用于导致死亡的工具的性质。
首先,法医病理学家收集关于死亡如何发生的病史,并经常获得死者的既往病史。 接下来,法医病理学家从外部检查尸体,然后从内部采集少量组织样本,在显微镜下检查肉眼看不到的异常变化。 这种尸检被称为尸检。
尸检
在尸检过程中,可能会进行各种实验室测试,包括 X 光检查、保留体液(如血液和尿液)和少量组织(如肝脏或大脑)样本进行毒理学分析以及体液和器官培养作为证据的感染。
当包括病史、尸检结果和实验室测试在内的所有信息都完成后,法医病理学家会将所有信息关联起来,并得出关于死因和死亡方式的结论。 然后准备一份总结这些发现的报告。
法医病理学家可能会被传唤到法庭和其他法庭就病理结果和结论作证。 验尸官、法医和病理学家将其官方报告的副本提供给对公民的死因和方式具有合法权益的各方,例如保险公司或公共机构。
法医病理学家如何利用病史、外部体格检查、尸检和实验室研究来确定死亡原因和方式?
历史是调查的开始,对确定死因至关重要。 现场调查可能会发现可能与死因有关的药物或毒素。 有些毒剂在常规药物筛查中无法检测到,因此病理学家必须了解药物和毒素,才能要求进行检测所需的特定分析测试。
一个例子包括“嗅探”气溶胶推进剂,这是一种经常在青少年中报告的危险活动。 吸入推进剂物质会导致致命的心律失常,从而导致猝死。 需要进行特殊分析(通过顶空分析的气相色谱法)来检测血液中的化学物质。
确定死因
在其他情况下,可能有足够的自然疾病来解释死亡,但事实上该人可能死于药物过量或其他隐蔽原因。在溺水和窒息的情况下,尸检结果可能不具体,警方调查对于了解死亡可能至关重要。
由验尸官、医学检验员和病理学家开发的数据由医学流行病学家和健康与安全机构研究,以制定预防疾病和伤害的策略,从而挽救生命。 有关伤害和火灾死亡的数据导致立法要求在车辆中安装安全带,在建筑施工中安装烟雾探测器。
在检查骨骼或严重腐烂的遗骸时,法医病理学家需要掌握多种鉴定方法,包括法医人类学,才能确定身份。如果有足够的骨骼部分残留,病理学家可能能够确定个人的年龄、种族和性别,有时还能估计死亡时间。有时,骨头上的特定标记可能使病理学家能够得出死亡原因的结论。
对死因“明显”的人进行尸检有什么重要性?
检查死因明显的人的重要性有多种。在枪击或其他致命袭击的情况下,法医病理学家在检查过程中可能会找到子弹或其他重要的痕迹证据。在机动车乘员的情况下,重要的是确定谁在驾驶,并评估可能导致或促成车祸的驾驶员因素、车辆因素或环境因素。
法医尸检可以识别对近亲构成风险的遗传性疾病。 例子包括某些类型的心脏病(早发性动脉粥样硬化、肥厚性心肌病)和某些类型的肾脏疾病(成人多囊肾病)。 通知家人将是对生者的一项重要服务。 对于在倒塌或受伤后接受治疗的个人,出于教育目的,与治疗医生分享调查结果非常重要。
近亲授权对在医院死于自然疾病的患者进行的尸检与作为法医学调查一部分的法律授权的尸检有何不同?
医院尸检通常针对已知致死疾病的个体进行。尸检的目的是确定疾病的严重程度和/或治疗效果,以及是否存在任何未确诊的疾病或可能导致死亡的疾病。近亲必须同意进行尸检,并可限制解剖范围(例如,仅解剖胸部和腹部,不包括头部)。
法医(法医)尸体解剖由法医授权的验尸官或法医下令进行,其法定目的是确定死因并回答其他法医问题。 近亲不授权也不可能限制尸检的范围。 常见问题包括死者的身份、受伤和死亡的时间以及医学证据的存在(例如子弹、头发、纤维、精液)。
尸检中的观察结果阐明了造成致命伤害的方式和方式。 在法医尸检过程中,通常会采集血液和其他体液,以检查酒精和其他药物。 法医尸检应完整(包括头部、胸部、腹部和其他身体部位,如所示)。
法医病理学家受雇于州、县、县组或城市,以及医学院、军队和联邦政府。 在某些情况下,例如中型和小型县,法医病理学家可能为与县签订合同进行法医尸检的私人团体或医院工作。
法医病理学家接受过多种法医学和传统医学的培训。 法医病理学家必须具备毒理学、枪支检查(伤口弹道学)、痕量证据、法医血清学和 DNA 技术等其他科学领域的工作知识。
法医病理学家作为案件协调员,对特定死亡进行医学和法医科学评估,确保将适当的程序和证据收集技术应用于尸体。
当法医病理学家被聘为死亡调查员时,他们将他们的专业知识用于对死亡现场的解释、死亡时间的评估、证人陈述与伤害的一致性以及对伤害模式或模式的解释。受伤。 在设有体检医师系统的司法管辖区,通常聘请法医病理学家进行尸检以确定死因和方式。
医学院毕业后,有几种途径可以成为法医病理学家。可以花三年时间学习解剖病理学(医院病理学),然后接受一年的法医病理学培训。或者,该课程可能包括解剖病理学、临床病理学(实验室医学)和法医病理学(5 年)或解剖病理学(2 年)、法医病理学(XNUMX 年)和一年的神经病理学、毒理学或相关领域。
法医病理学的住院医师培训涉及由训练有素的法医病理学家监督的实践(在职)经验。 法医病理学住院医师实际进行尸检并参与死亡调查。 要获得认证,必须通过美国病理学委员会的考试,证明法医病理学的特殊能力。
法医病理学家通过对死者的研究造福于生者,以预防医学和公共卫生的最佳传统行医。