确定少数民族妇女使用长效可逆避孕药 (LARC) 的趋势和障碍

背景

尽管有多种避孕方法可供选择，但美国 49% 的怀孕都是意外怀孕。 少数族裔和社会经济地位低的妇女更常发生意外怀孕、意外分娩、怀孕间隔时间短和流产，并与不利的母婴结局有关。 在新墨西哥州，39% 的非西班牙裔白人女性意外怀孕，而美洲原住民女性和西班牙裔女性的比例分别为 50% 和 46%。 西班牙裔青少年在新墨西哥州的出生率最高，占青少年出生率的 70%。

长效可逆避孕药——宫内节育器和避孕植入物——在降低美国的意外怀孕和流产率方面显示出巨大的希望。 少数民族妇女，包括移民，在获得有效避孕方法和坚持使用避孕方法方面遇到许多障碍。

• 避孕方法的文化差异
• 语言障碍
• 缺乏医疗保障
• 基于女性种族/民族的提供者行为差异。

我们的项目

我们项目的主要目标是确定少数民族妇女和非西班牙裔白人妇女对产后 LARC 方法的采用是否不同。 我们研究产后妇女，因为她们特别有动力使用避孕措施，并且通常在出院前选择和/或启动一种方法。 此外，我们希望确定不使用的原因和获得所需 LARC 方法的障碍，并确定这些是否因种族而异。

途径

这项研究将作为一个试点项目，以确定 LARC 方法的采用是否因种族而异。 此外，我们寻求确定不使用的原因和获得所需 LARC 方法的障碍。 这项工作将作为设计特定产后干预措施的基础，以减少所有妇女获得 LARC 方法的障碍。 我们的具体目标是确定非西班牙裔白人女性和少数族裔在产后 16 周时对 LARC 方法的采用是否有所不同，并按种族确定产后未接受预期 LARC 避孕方法的具体原因。

• 计划在出院前使用 LARC 方法或计划在产后就诊时使用 LARC 方法的产后妇女将被登记/同意并完成有关避孕选择和获得服务的调查问卷。
• 将在第 10 周（与不迟于 16 周进行联系）的后续电话中进行第二次问卷调查，以确定是否获得了预期的避孕方法，以及是否遇到了接受预期方法的障碍。 其他问题将确定使用的替代方法、怀孕和医疗保健可及性状态。
• 还将使用对在 UNM 系统中接受护理的患者的电子病历进行审查。

数据显示产后妇女对 LARC 方法的采用因种族而异，而且这种差异是由于障碍造成的，这将有助于为干预措施的设计和实施提供信息，以帮助减少这些差异。