大流行年

在 2020 年的大部分时间里，UNM 医院几乎无法辨认——不是因为它看起来有什么不同，而是因为在一年中的大部分时间里，由于 SARS-CoV-2 大流行，不再允许访客。

为了减少医院的人数，访客政策受到限制，但包括临床工作人员和提供者在内的一线工作人员仍在现场照顾新墨西哥人。 大多数非临床工作人员要么全职远程工作，要么遵循混合时间表，在家里和办公室之间轮换。

在非 COVID 时期，口译语言服务 (ILS) 团队的成员正忙于处理来自整个 UNM 卫生系统的面对面口译请求。 他们的办公室里挤满了处理电话、视频预约和翻译文件的团队成员。

但由于大流行的限制，部门办公室几乎空无一人，每天只有少数工作人员在场协助住院患者。 但安静的办公室具有欺骗性：对 ILS 团队服务的请求并未因 COVID-19 而减少。

“与 UNM 卫生系统的许多人一样，我们的团队正在调整我们的服务模式。 我们不仅满足了患者的需求，也满足了全国患者的需求。” 法比安·阿米乔，UNMH 口译语言服务和多样性、公平和包容性主管。

“虽然在大流行期间，我们的大部分服务都不是面对面的，但我们仍然通过视频和电话为患者提供口译服务，并为数百份紧急内部文件、通讯和标牌提供翻译服务。”

Armijo 解释说，一些需要面对面服务的例外情况包括在急诊室就诊的患者、临终会议和聋/盲患者就诊。

米莉史密斯是一名西班牙医学口译员/笔译员，五年多前加入 ILS 团队，她参与了一线工作，以确保在大流行期间讲英语以外的语言的患者与提供者之间进行有效沟通。

“由于我们无法进行面对面的口译，当大多数 COVID-19 患者在噪音水平高于正常水平的特殊设备中时，有时进行视频和电话口译是非常具有挑战性的，”史密斯说。 “一个积极的经验是，由于 COVID-19 的限制，家人无法探望亲人，他们仍然可以通过使用电话或视频口译员参与患者护理或治疗。”

作为新墨西哥州最强大的内部医疗口译团队，UNMH 还是医疗口译员网络 (HCIN) 的成员，该网络是美国唯一的基于医院的视频口译的海岸到海岸网络。 HCIN 成员医院通过视频网络共享口译员，以确保患者以他们理解的语言接受护理。

UNMH ILS 团队一直在为全国各地的 COVID-19 患者和医疗保健提供者提供口译服务，其中包括洛杉矶凯撒医疗中心、达拉斯的帕克兰医院和波士顿的剑桥健康联盟。

Melissa Salazar 是一名经过认证的医疗保健西班牙语口译员，18 年前开始在 UNMH 工作。 她自愿成为急诊科的口译员之一，她形容这既具有挑战性又很有收获。

“对我来说，挑战不是进入疑似 COVID 或 COVID 阳性的房间——看到人们感到孤独和孤立，接触最少，难以理解和被理解，这令人沮丧，”萨拉查说。

她为 ILS 团队从未停止为 UNMH 患者和全国各地的患者提供服务而感到自豪。 尽管 ED 服务大多是亲自提供的，但 ILS 部门的领导层通过安排更多的视频轮班、增加电话工作和为员工创造远程工作的机会，将安全放在首位。

自从 1990 年代后期成为官方部门以来，ILS 取得了长足的进步，当时它只有五名西班牙语、越南语和纳瓦霍语口译员。 多年来，该团队已发展到 30 多名口译员和笔译员。 他们仍然提供西班牙语、越南语和纳瓦霍语服务，但该部门最近增加了美国手语 (ASL)。

由于服务需求增加，认证 ASL 口译员 Cara Balestrieri 是 2017 年聘用的两名 ASL 口译员之一。 Balestrieri 解释说，除了耳聋或听力障碍者现有的一些医疗保健障碍外，COVID 还会造成额外的沟通问题。

“手语使用嘴巴动作、身体动作和面部表情来表达语法，”Balestrieri 说。 “口罩和眼罩让病人很难看到我的脸，我也很难看到我的病人的脸。 聋人也很难在没有访客的情况下长期住院。”

与 Salazar 一起，Balestrieri 通过 HCIN 提出请求，当她有能力并亲眼目睹了全国各地医院面临的一些类似困境时。 她说，与新墨西哥州一样，许多州都在应对多种需求，例如环境灾难和公众抗议，这反过来又会带来额外的医疗保健挑战。

“他们正在努力应对可能造成伤害的抗议活动，”Balestrieri 说。 “我也看到了在其他州住院的聋人患者的孤立和孤独。 患者还告诉我，正在经历自然灾害和社会动荡的州缺乏口译服务。”

尽管 COVID-19 复杂、可怕并且加剧了现有的医疗保健障碍，但 Balestrieri 和她的同事继续前进，鼓励患者并提醒他们大流行的新口头禅：“我们并不孤单。”

几年前，道格拉斯·齐多尼斯 (Douglas Ziedonis) 与一位打击乐手朋友合作录制了《旅程》(The Journey)，这是一组用传统美洲原住民、拉脱维亚和非洲管乐器和弦乐器演奏的令人难以忘怀的大气作品。

这张专辑的标题恰如其分地描述了一个拉脱维亚移民的儿子的职业道路，他后来成为著名的成瘾精神病学家、研究员和管理人员——现在是新墨西哥大学健康科学执行副总裁和 UNM 卫生系统首席执行官.

Ziedonis 于 1 月 XNUMX 日上任，他带来了不拘一格的兴趣和数十年的学术医学经验。 他很快就结识了他的新同事并掌握了工作中的细节。

“我觉得我已经在这里待了几个月，而不是几天，”他在寒假前接受采访时说。 他一直在评估健康科学学院和项目，寻找扩大或建立新合作伙伴关系的机会。

“在健康科学领域和主校区，我与一群非常优秀的领导者共事，”他说。 “那是在大流行加速的过程中，这是我职业生涯中最具挑战性的时刻。 我为我们在前线的优秀员工感到非常自豪。”

Ziedonis 最近担任加州大学圣地亚哥分校健康科学副校长，还曾在耶鲁大学、罗格斯大学和马萨诸塞大学任教。 他和他的妻子帕特里斯（Patrice）自从他在加利福尼亚进行精神病住院治疗时相识以来，就在全国各地穿梭。

现在，他们愉快地在桑迪亚山脚下的高沙漠开发区租了一所房子，享受着新墨西哥州独特的气候。 “我们喜欢这样的想法，它可以在早上下雪，而随着太阳的出现它就会消失，”他说。

早教

Ziedonis 在宾夕法尼亚州的伯利恒长大，他的父亲在二战后从家乡拉脱维亚移民，是一名路德教会牧师和大学教授。

从北卡罗来纳州戴维森学院毕业后，齐多尼斯带着成为一名家庭医生的想法进入了宾夕法尼亚州立大学的医学院，但在一位朋友敦促他申请美国国立卫生研究院的一项用于测量脑血的研究的资助后，他改变了方向流于羊。 Ziedonis 被研究错误咬了，发现对大脑功能越来越感兴趣。

1985 年，他搬到加州大学洛杉矶分校，在普通精神病学实习，加入了使用正电子发射断层扫描 (PET) 对大脑中的变化进行成像的可卡因成瘾前沿研究的同事。 在隔壁的实验室，另一个团队正在使用 PET 扫描来研究强迫症的谈话疗法。 “这对我来说改变了游戏规则，因为这是第一项表明大脑会随着心理治疗而改变的研究，”他说。

Ziedonis 在加州大学洛杉矶分校完成了成瘾精神病学奖学金，然后于 1990 年搬到耶鲁大学担任助理教授，在那里他忙得不可开交。

“我是一家有 750 名患者的美沙酮诊所的医疗主任，”他说。 “其中 XNUMX% 的患者是 HIV 阳性，当时我们没有解决方案。 我有一百个怀孕的病人。 上帝会给你带来意想不到的东西。”

同时，他还在开发一个项目来治疗同时患有精神疾病和药物滥用诊断的人。 “我还有 350 名患者在门诊免费诊所接受治疗，”他说。 “我还与患者一起开展了夜间密集门诊计划。 我做了咨询，我有自己的小门诊。 所以我在临床上非常忙。”

Ziedonis 设法抽出时间完成他的公共卫生硕士学位。 “这改变了我成为一名有能力获得独立资助的严肃医生科学家，”他说。

1998 年，他搬到罗格斯大学，在那里他的兴趣扩大到包括治疗烟草成瘾，与著名的研究员和烟草业克星约翰斯莱德博士一起工作。

灵性塑造研究

Ziedonis 对正念和灵性有着终生的兴趣，这有助于塑造他作为研究人员、临床医生和管理人员的优先事项。 “我从小就被教导要祈祷，我记得很小的时候，那是很重要的事情，”他说。

在大学期间，他学习了中国哲学和佛教，并练习了超然冥想。 几年后，他结识了马萨诸塞大学分子生物学家 Jon Kabat-Zinn 的工作，他将禅修和瑜伽的元素融合成一种名为正念减压 (MBSR) 的世俗治疗方式。

“当我 80 年代在加州大学洛杉矶分校时，我开始将一些正念融入我的临床实践中，”齐多尼斯说。 在罗格斯大学期间，他还担任普林斯顿神学院的客座教授。 “对我来说，灵性也与多样性保持一致，因为我们有不同的信仰，”他说。 “了解某人的背景以及对他们来说重要的事情——他们的一些核心信念和价值观是什么——这是一个重要的窗口，即使你不是从基于信仰的角度来看待它。”

Ziedonis 于 2007 年加入麻省大学担任终身教授，并与 Kabat-Zinn 和他的减压诊所直接合作。 “他们不习惯精神科医生对此持开放态度，”他说。 “在我所在的部门，我们将其整合到我们所有的教学、研究和临床工作中。 然后我在 MBSR 和基于正念的认知疗法方面有了很好的基础。”

在麻省理工学院期间，他还开展了正念医生领导力计划，当他于 2017 年搬到加州大学圣地亚哥分校时，他带来了基于正念的领导力培训。 “它现在是医学院为学生开设的课程，”他说。

除了其他职责外，齐多尼斯还同意担任加州大学圣地亚哥分校正念中心的执行主任。 当大流行迫使全国各地的校园关闭时，他帮助创建了一个在线资源，人们每天可以聚在一起冥想三到五次，以及他们可以随时访问的录音集。 “我们每天会接待大约 200 多人，而我们每天会接待超过一千人的录音，”他说。

“正念和自我同情工作的结合对于临床医生来说确实是一些重要的技能，”他补充道。 “医生对自己真的很严格。 他们期望自己是完美的，而且他们的标准很高。 所以，学习如何对自己好一点——共同的人性，对自己有一些善意。”

密室音乐学家

谈到他收集和演奏传统乐器的严肃爱好时，齐多尼斯称自己为“一位隐秘的音乐学家”。 他演奏的是一种名为 stabule 的拉脱维亚木管乐器和一种弦古筝 kokle。 他演奏过非洲乐器，包括 djembe、balafon 和 kora，他收藏了大量由 Navajo 和 Jemez Pueblo 工匠制作的美洲原住民长笛。

“我喜欢了解不同群体的音乐和文化，”他说。 “在我的职业生涯中，我在旅行中一直带着一支美洲原住民长笛。” 在克里特岛的一次研究之旅中，他和他的妻子决定去一家音乐商店品尝传统的希腊乐器。 “突然间，我们在一条小巷里，没人懂英语，我也不懂希腊语——她说，‘我们怎么到这里来的？’”

Ziedonis 拔出他的长笛，开始与当地的音乐家进行即兴演奏。 “对我来说，这些都是关于旅行的一些有趣的事情，”他说。 “我认为音乐是一种交流语言。 当你没有其他语言时，你可以拥有它。”

这对夫妇的儿子梅森住在纽约市，在高盛工作。 他们的女儿米歇尔拥有营养学硕士学位，2020 年的部分时间在洛杉矶 VA 医疗中心工作，那里挤满了 COVID 患者。 “我们可以理解前线以及他们必须处理的家庭的所有压力，”齐多尼斯说。

不过，他知道大流行不会永远持续下去。 “在精神方面，我的冥想方面只是喜欢在新墨西哥州，并期待非 COVID 时代和更多的旅行，”他说。 “我真的被这里的多样性所吸引——历史和文化。”

临床试验在癌症治疗中发挥着重要作用。 它们使医生和科学家能够随着时间的推移改善护理，甚至可以通过在这些治疗普遍可用之前让他们获得挽救生命的治疗来帮助试验参与者。

妇科肿瘤学家和癌症科学家 Sarah Adams 医学博士希望她的国家临床试验不仅可以帮助女性对抗卵巢癌，还可以控制住它。

卵巢癌的症状不明确，也没有筛查测试可以在它扩散到淋巴结或其他器官之前发现它的早期阶段。 诊断出患有卵巢癌的女性中，只有不到一半的人在诊断后能活五年以上，而且这些生存几率在一段时间内没有显着变化。

根据美国国立卫生监测、流行病学和最终结果计划，如果在早期发现，五年相对存活率将超过 90%。 然而，在近 60% 被诊断患有卵巢癌的女性中，癌症已经转移。

虽然卵巢癌可以通过化疗和手术治疗，但大多数女性最终会复发，导致总体生存率很低。 亚当斯开发了一种新的治疗方法，正在化疗后复发性卵巢癌的女性中进行测试。

致力于癌症研究

Adams 是新墨西哥大学综合癌症中心卵巢癌研究领域的 Victor and Ruby Hansen Surface Endowed 教授，也是 UNM 妇产科妇科肿瘤科的副教授。

她在癌症模型方面的初步研究得到了 UNM 癌症中心、卵巢癌研究基金联盟的早期职业研究奖和奥克斯纳德基金会的试点资金的支持。

这些研究证明了结合两种治疗方法的成功：使用 PARP 抑制剂杀死癌细胞的肿瘤导向疗法和使用抗体使免疫系统的 T 细胞对卵巢癌细胞敏感的免疫疗法。 Adams 现在正在 1 期和 2 期临床试验中测试这种组合。

Adams 于 2016 年在 UNM 癌症中心启动了卵巢癌临床试验。 该临床试验基于她自己在癌症模型中的研究发现，早期结果很有希望，因此被选为第一个通过肿瘤学启动的国家临床试验研究信息交流网络，由 18 个国家癌症研究所指定的癌症中心组成的联盟。 本研究于 2020 年 XNUMX 月完成注册。

Adams 的研究最初集中在 BRCA 相关的卵巢癌上。 BRCA1 和 BRCA2 是我们都携带和编码参与 DNA 修复的蛋白质的基因。 具有 BRCA 基因突变的女性面临着患乳腺癌和卵巢癌的高风险。 具有突变 BRCA 基因的细胞依赖于使用一类称为聚（二磷酸腺苷 - 核糖）聚合酶或 PARP 的蛋白质的替代 DNA 修复途径。

Adams 的疗法使用 PARP 抑制剂，通过阻止 PARP 蛋白完成修复工作来杀死癌细胞。 PARP 抑制剂不会影响健康细胞，因为这些细胞具有可修复 DNA 的 BRCA 蛋白。 “这种疗法是针对癌细胞的，”亚当斯说，“所以它的靶向性很好。”

Adams 和其他人的研究表明，免疫疗法对 BR​​CA 相关的卵巢癌特别有效。 它增强了一个人对癌症的免疫反应，并教导他们的免疫细胞在癌症复发时识别癌症。 Adams 试验中的免疫疗法是一种抗体，可以维持 T 细胞识别和吞噬癌细胞的能力。

Adams 的联合疗法可以杀死癌细胞，并使免疫系统能够根除肿瘤。 因此，如果 PARP 抑制剂不杀死肿瘤细胞，免疫系统就会这样做。

根据在 UNM 启动的试验的早期结果，亚当斯开展了第二项研究，以测试这种方案是否可以帮助更多的女性，包括那些没有 BRCA 突变的女性。 这项研究是与 NRG 合作开发的，NRG 是开展国家临床试验的 NCI 合作肿瘤学小组之一。 这项随机 2 期试验于 2019 年 XNUMX 月在全国各地的中心开放，亚当斯担任国家研究主席。

从发现到治愈

UNM 综合癌症中心主任兼首席执行官 Cheryl Willman 医学博士说，亚当斯在将她的发现科学转化为国家临床试验方面取得了重大成就。 “这被认为是任何癌症研究人员或癌症中心都能取得的最高、最困难的成就之一。”

最终，亚当斯和她的团队希望增强卵巢癌女性的免疫系统，这样一旦肿瘤被移除或杀死，她们的身体就会阻止癌症发生。 虽然进行临床试验可能会令人伤脑筋，因为这么多女性的健康受到威胁，亚当斯也感到非常满意。

“能够坐在[临床]试验中的患者对面，并能够与她谈论她的治疗反应的证据，这让我非常感动，也非常令人欣慰，”亚当斯说。 “[这是]我整个职业生涯的亮点，真的。”

新墨西哥大学人口健康学院为应对过去一年席卷全国的多起悲剧，致力于正面应对种族主义的祸害。

虽然打击种族主义一直是公共卫生和人口健康领域的核心，但像 Breanna Taylor 和 George Floyd 之死这样的种族主义不公正现象为这项使命增添了新的紧迫性。 加上 COVID-19，它对有色人种的影响不成比例，你就有了野火的气质。

但这些悲剧也提供了一个机会，可以在人口健康学院自 2016 年成立以来定义的使命的基础上再接再厉。实践，并探索反种族主义努力如何影响社区健康结果。

“这是一个多民族、多种族、多文化的团队，”代理院长说 妮娜·沃勒斯坦，博士，他帮助建立了人口健康学院，并且是其参与研究中心的主任。 “我是一名白人教员，但我们有土著、拉丁裔、非裔美国人和白人成员。”

沃勒斯坦说，这个想法是在学生、教职员工之间建立“勇敢的对话”，并补充说，讨论还集中在有关有色人种教师的招聘和保留政策以及大学在薪酬公平方面的政策方面的政策和实践。 “我们正在努力改造我们的整个部门，因为我们规模小，并且有能力更快地实施许多变革。”

沃勒斯坦说，解决公平和种族主义一直是对如何解决核心公共卫生和人口健康问题的多方面理解的一部分。 “我们很多人一直在教授反种族主义，但将整个学院以特定的愿景和目标团结在一起是新的。”

该倡议始于去年，当时的院长特蕾西柯林斯，医学博士，公共卫生硕士，召集了一次全校会议来讨论扩大的议程。 然后，她任命了一个由沃勒斯坦领导的执行团队来推动未来会议的议程。

“这个想法是人口健康学院如何在这一领域产生影响，以及我们的角色是什么，”柯林斯在该运动的双月一次 Zoom 会议之一上说。 “这不会是几周或几个月的一次性事情。 我们必须弄清楚如何将这一运动嵌入到我们课程的各个方面。 我们如何在与部落社区、非裔美国人和拉丁美洲人的关系中对自己负责？”

团队成员包括 Jamal Martin 博士，公共卫生硕士，他在非洲研究和家庭与社区医学系任教，同时还担任 UNM 社区卫生办公室的非裔美国人卫生副校长。

“这并不是什么新鲜事，”马丁说。 “这是一段漫长的旅程。 这是一场革命。 我们有 500 年的殖民思想需要克服。”

工作组成员丽贝卡·雷 (Rebecca Rae) 是参与式研究中心土著研究、评估和战略规划副主任，她是美洲原住民救济基金的咨询委员会成员，该基金正在采取直接行动。

雷说：“通过慷慨的捐赠，美洲原住民救济基金能够立即向一直为美洲原住民家庭和社区提供个人防护设备、食物和其他必需品的部落和部落基层团体提供财政援助。”

另一位学院教员 Crystal Lee 博士，公共卫生硕士，通过她的非营利组织 United Natives 为纳瓦霍人和霍皮人社区筹集了超过 150,000 美元的与 COVID 相关的捐款。

“公共和人口健康应该是我们谈论反种族主义的地方，因为它确实会影响人们的健康，如果我们不能在大学层面开始它，那么我们将无法继续推进，”团队成员 Tonya Covington 说道，她是一位恢复性司法专家，负责阿尔伯克基警察局的快速问责转移计划。

反种族主义工作的最后一个领域是基于社区的参与式研究和行动，这涉及学者和倡导者。 甚至在反种族主义团队诞生之前，这项工作就已经在进行中。 许多项目涉及土著、拉丁裔和非裔美国人社区，这些社区受到 COVID-19 的打击尤为严重。

作为这些解决种族不平等问题的社区研究工作的一个亮点，促进行为健康的跨学科研究、公平和参与 (TREE) 中心为拉丁裔、土著和边境/农村以及其他服务不足的社区提供服务。

TREE 主任 Lisa Cacari-Stone 博士获得了美国国立卫生研究院的资助，用于研究地方和州政府的 COVID-19 政策如何减轻现有的健康不平等，并在当地和全国范围内传播最佳实践。

沃勒斯坦和她的同事长期以来一直与部落教育和卫生部门进行参与式研究。 她说，随着冠状病毒的出现，优先事项和挑战正在发生变化。

“现在我们所有人都很难进行社区参与的研究或服务，因为我们已经习惯了开车到社区，许多社区，例如部落，为了保护自己而关闭，”沃勒斯坦说。

弗洛伦斯·南丁格尔今年迎来了 200 岁生日，他是第一位护士科学家和现代护理的创始人。

克里米亚战争塑造了她的实践和使命，以改善健康和医院条件，降低感染率并提高委托她照顾的士兵的生存能力。 她仔细记录和统计哪些有效，哪些无效。 就像南丁格尔一样，今天的护士现在也处于与 COVID-19 大流行相似的境地。

Patricia Watts Kelley 博士、APRN 是新墨西哥大学护理学院研究和奖学金的新副院长，她认为成功的职业需要持续的专业成长和指导，因此她对学生和教职员工有着远见。

“这是一个进化过程，”Watts Kelley 说。 “随着人们职业生涯的发展，我相信你有义务带上下一代。”

瓦茨·凯利 (Watts Kelley) 从一名在疗养院工作的高中生到在海军服役 21 年时亲眼目睹了这一点。 她在海军期间获得了博士学位，并在职业阶梯上更上一层楼，成为 Triservice 护理研究计划的第一位海军执行董事，以及其他重要领导职位。

Watts Kelley 正在利用她自己的职业经验来指导学院的奖学金和研究的振兴。 “我们作为护士的准备工作以科学和人文学科为基础，因为护理专业是一门艺术和科学，”她说。 “这也是你随着时间发展的技能组合。”

Watts Kelley 也知道科学和学术的严谨性需要机构本身的支持。 “我想确保护理学院的护士和其他科学家制定学术项目来传播他们的最佳实践，产生科学来回答紧迫的医疗保健问题，并通过发展基础设施来鼓励他们，”她说。

Watts Kelley 希望增加护理学院的研究和奖学金资金，同时提高其学术排名。 但她最大的重点在于教育下一代临床医生、教育工作者和科学家。

“我希望我们培养一批在临床实践、奖学金和研究方面具有良好基础的学生——以及能够培养、指导和培养这些学生的教授——以满足新墨西哥州公民的医疗保健需求，”瓦茨凯利说。

Watts Kelley 说，为了服务国家、国家和世界，学院教学生如何不仅将他们的知识应用于诊所，而且还可以用它来教育他人，这一点很重要。

“我们需要从护理学院的各个层面培养专家——优秀的学士学位临床医生、优秀的硕士和 DNP 级别的从业者以及博士级别的护士科学家——来探索问题和阐明问题，”瓦茨凯利说。

她说，这些专家将能够通过关注困扰新墨西哥人的健康问题，从贫困到接触有毒化学物质，为他们的社区服务。

“我的目​​标是让 UNM 护理人员准备好解决（州）未来 20 到 50 年的医疗保健需求，无论是在大流行期间还是通过为患者提供管理自己护理的工具和一些指导来解决复杂的慢性病，”瓦茨凯利说。

尽管等待着她的挑战，Watts Kelley 很高兴能帮助护理学院的学生成长并了解他们的职业的真正含义。

“护士见证了人类的状况，”她说。 “有时你需要学习如何支持和见证这一点，因为你不能总是解决问题，无论你是尝试用科学还是实践来解决。 有时你只需要和病人在一起，承认他们的人性。”

新墨西哥州北部圣米格尔县的地方官员注意到他们社区中的一个令人不安的趋势：拉丁裔农村青年的抑郁症和自杀率上升，这个群体已经面临更高的心理健康问题风险。 该县与 UNM 的人口健康学院合作研究解决方案。

这是正确的选择。 该学院成立于 2016 年，通过听取社区的意见，优先考虑社会正义问题并实施解决方案，然后与他们合作制定干预措施。

“我们有自己的一套价值观和原则，其中包括与社区、部落和政策制定者合作，”博士 Nina Wallerstein 说，她于 2016 年帮助创办了学院，并且是其参与式研究中心的主任。 第一年，学院整合了公共卫生硕士学位课程，开设了新的人口健康理学学士学位。

参与式研究

参与式研究中心参与式研究和评估副主任 Shannon Sanchez-Youngman 博士通过学院的跨学科研究、公平和参与 (TREE) 促进行为健康中心设立了一项试点研究计划。 该县的五名男女青年领袖制作了视频叙事，讲述了他们对新墨西哥州北部社区抑郁和自杀根源的看法的故事。

Sanchez-Youngman 说，重点是“不是制作能够牵动父母心弦的视频”，而是利用对话方法通过基于艺术的叙事来解决结构性种族主义问题。 这些视频突出了 COVID-19 之前的深刻疏离感和孤立感。 他们的青年创作者现在正在与县委员会举办演讲会和政策对话。

与此同时，Sanchez-Youngman 和人口健康学院正在扩大该项目，以最终开发“在临床围墙之外解决社区健康问题的创新方法，”她说。

这只是人口健康学院致力于当地参与的一个例子。

“社区是公共卫生的驱动力，”参与式研究中心土著研究、评估和战略规划副主任丽贝卡·雷说。 Rae 与圣克拉拉普韦布洛 (Santa Clara Pueblo) 的“部落驱动的青年极限运动领导力计划” RezRIDERS 密切相关。

“社区知道根本问题，”她说。 “如果你正在考虑公平的改变，你需要让社区站在最前沿。”

社区优先事项

由 MPH 毕业生 Greg Tafoya 创建的课程构成了 RezRIDERS 的核心，它代表通过人际发展、赋权、韧性和自决来降低风险。

“这是一个为期一年的以文化为中心的领导力计划，旨在与使用极限运动的年轻人一起工作以增强自信心，”雷说。 该计划遵循水循环，从冬季单板滑雪、夏季漂流和站立式单桨冲浪开始。 它还包括一个高空绳索课程和户外攀岩，并在青少年完成社区行动项目时达到高潮。

RezRIDERS 不仅在希望、赋权和乐观方面取得了进展，“在过去几年里，普韦布洛的少年司法事件有所减少，”雷说。

本科生和研究生是学院社区外展活动的一个组成部分。 MPH 计划要求考生在一个暑假期间为机构、计划或非营利组织投入 160 小时（几乎现在是），S. Noell Stone，MPH，学院顶点和实习主任。 本科生进行 225 小时的社区工作。

“这些实地经验的目的是帮助他们在当地尝试新事物或考虑新项目，并结识可以在他们的职业生涯中帮助他们的人，”斯通说。 到目前为止，学生们已经帮助为州长组织了 COVID-19 简报，分析了无家可归的老年人的调查数据等等。

让人口健康发挥作用

当一个世纪以来最严重的健康危机袭击新墨西哥州和世界时，MPH 学生们挺身而出。 阿尔伯克基市很快意识到传播 COVID-19 的一个主要风险因素：无法就地避难的无家可归者。 官员们成立了一个合作伙伴联盟来解决这个问题，并利用新的人口健康学院的专业知识。

第一个任务？ 对无家可归的老年人进行调查，以了解他们为什么没有在专门的社区中心就地避难。 通过他们的实习，MPH 学生分析了调查以找到核心问题。 由于食品和医疗服务的质量，老年人没有住在社区中心。 联盟齐心协力改善食品和医疗保健，甚至提供游戏（玉米洞是最受欢迎的）。

“我们从 25% 的老年人留到了 75%。 这是一个巨大的差异，这意味着更少的人受到暴露，”医学博士、公共卫生硕士 Laura Chanchien Parajón 说，她是人口健康学院的二级教员，并且是 UNM 社区健康办公室的执行主任，和在加入新墨西哥州卫生部担任副内阁秘书之前，他一直担任阿尔伯克基 COVID-19 无家可归者应对措施的医疗主任。 “社区有解决方案，每个人都参与其中以实现解决方案。”

沃勒斯坦说，社会正义和健康公平“在公共卫生的 DNA 中”。 “人口健康学院的价值观模仿了健康科学中心的愿景，但我们带来了自己的贡献和见解。”

去年 XNUMX 月，医学博士 Zoneddy Dayao 担任 UNM 综合癌症中心首席医疗官和内科血液学/肿瘤科临时主任。

这个时机可能看起来不吉利，就在全国各地发生 COVID-19 关闭的剧变之后，就在新常态即将来临之际，但大姚优雅地适应了角色并开始工作。

Dayao 首先专注于创建流程来规范在 UNM 癌症中心就诊的患者数量和流量。 在全球大流行的头几个月，癌症中心保持开放并继续为接受积极治疗的患者提供护理，但将近 30% 的患者转为电话就诊。

接受远程访问的人包括癌症幸存者、健康患者和接受随访的人。 在最初的 COVID 病例激增期间，该中心能够将进入其诊所的人数减少约三分之二。

“我们的第一个目标是确保我们能够在门诊临床环境而不是在医院继续安全地为我们的患者提供癌症护理，这些患者往往过于脆弱和免疫抑制，”Cheryl Willman 医学博士、董事兼首席执行官说。 UNM 癌症中心。

保持 UNM 癌症中心每周 19 天开放，减少了癌症患者的急诊就诊次数和潜在入院次数。 XNUMX 天的时间表还使 UNM 医院提高了其他患者的住院能力，尤其是 COVID-XNUMX 患者。

甚至在她担任新角色之前，Dayao 就与她的前任、医学博士 Richard Lauer 和诊所团队一起改变了内部流程。 他们为中心的教职员工提供了个人防护设备 (PPE)，并做出了一些改变以限制进入大楼的人数。

这些措施包括限制癌症患者和单一护理人员、医疗保健提供者和基本工作人员进入诊所； 每天对进入大楼的每个人进行筛查； 要求每个人在诊所戴外科手术口罩和其他个人防护装备，并强制保持社交距离。

在宣布公共紧急状态后的几天内，UNM 癌症中心为 COVID-19 阳性患者或可能感染 COVID-19 的患者创建了一个指定区域。 在该区域，工作人员配备了适当的个人防护装备，治疗无法中断的患者可以安全地继续接受治疗。

该中心还“快速追踪”了无症状但严重免疫功能低下的患者，尤其是那些患有血液相关恶性肿瘤的患者。 这些患者得到了更快的登记手续和直接护送到治疗区。

通往UNM之路

Dayao 来自菲律宾，在菲律宾大学医学院获得综合文科和医学课程的医学学位。

仅向全国大约 40 名有抱负的学生中的前 20,000 名提供竞争激烈的七年制课程（大多数课程需要九年）的入学资格。

Dayao 在芝加哥库克县医院完成了内科住院医师培训，并在迈阿密大学完成了血液学/肿瘤学研究金培训。

在培训期间，大瑶获得了杰出驻院奖，并被选为首席研究员，是威廉·哈灵顿杰出研究员奖的首位获得者。 她还因其在 Robert Levy 博士实验室的移植物抗宿主病方面的工作获得了机构奖。 随后，她获得了美国临床肿瘤学会颁发的著名青年研究者奖。

2008年，大姚加入UNM内科和UNM癌症中心的血液/肿瘤科。 从那时起，她担任了多个临床领导职务，包括癌症委员会主席。 她负责监督多个服务线、临床操作和质量、认证和认证计划的创建。

老师和导师

大瑶是一名肿瘤学家，首先是一位乳腺癌治疗专家，也是一位学术医师，她认真对待自己作为老师和导师的角色。

乳腺癌管理是如此复杂和冗长，以至于血液学/肿瘤学研究员在他们的培训期间往往看不到这种疾病的全谱。 Dayao 率先推出了创新的互动式乳腺癌课程，以补充研究员的培训，他们喜欢以案例为基础和以董事会为导向的方法。

她还积极参与医学院的教学工作，并在当地和地区的乳腺癌和临床试验研讨会上向提供者发表了许多讲座。

对病人护理的热情

Dayao 设想癌症幸存者从肿瘤学家到初级保健提供者的无缝过渡，但这一愿景需要对初级保健提供者进行癌症和生存方面的教育。 她在乳腺癌症状控制、生活质量和癌症存活率方面的研究得到了美国国家癌症研究所和新墨西哥州卫生部的支持。
大尧还担任肿瘤学临床试验联盟（ALLIANCE）的当地首席研究员，该联盟是美国国家癌症研究所赞助的五个国家临床试验网络之一。

癌症临床试验可能是癌症护理的重要组成部分。 Dayao 代表 UNM 癌症中心参加两年一次的会议，监督三年一次审计的准备工作，聘请初级教员成为多学科委员会的活跃成员，并促进临床试验的积累。

作为一名临床医生、教育家和行政人员，大姚影响着新墨西哥州癌症患者接受的护理。 他们可以放心，她正在专业地监督他们护理的所有方面。

Johnnye Lewis 博士在药学院身兼数职——从研究教授到学院社区环境健康项目主任、UNM METALS 超级基金研究项目中心主任和美洲原住民环境健康中心联合主任股票研究。

在列表中添加一个新标题：纳瓦霍出生队列在一项影响深远的全国儿童研究中的首席研究员。 ECHO 或环境对儿童健康结果的影响研究将跟踪全国数以万计的儿童，以挖掘有关各种环境因素（从肥胖到父母压力再到化学品暴露）如何影响生长和发育的数据。

该研究的合作伙伴包括西南研究和信息中心以及纳瓦霍民族卫生部门的社区卫生工作者和外展计划，并得到了纳瓦霍民族几家印度卫生服务 (IHS) 和部落管理医院的支持。

刘易斯的难题将涉及铀和金属暴露以及美洲原住民家庭，这是药学院与纳瓦霍人或新墨西哥州、亚利桑那州和犹他州的 Diné 人之间长达数年的关系的延伸。

纳瓦霍出生研究

纳瓦霍出生队列研究始于 2010 年，着眼于生活在纳瓦霍保留区废弃铀矿场附近的纳瓦霍父母的金属暴露影响，并追踪这些影响在怀孕期间和孩子生命的最初几年。

该研究发现参与者体内的金属水平高于正常水平，并表明在怀孕期间接触多种金属会增加早产的可能性； 有些婴儿出生时铀和其他金属含量很高； 并且有证据表明，至少在儿童早期，这些暴露在儿童中继续增加。

刘易斯对扩展研究和扩大研究的前景感到兴奋，并正在与纳瓦霍民族的 IHS 和其他医疗保健提供者合作，为循证儿科治疗提供信息。

“环境暴露的许多影响会在以后的生活中发展，所以这让我们有机会跟随这些孩子直到 8 岁，”她说。 这项研究还包括来自夏延河苏族和奥格拉苏族部落的队列。 有了更大的样本，“您可以更好地了解多个人群中的共同点，并且您可以考虑治疗策略在不同文化中的效果如何。 IHS 从未拥有纳瓦霍特定数据来推动治疗决策。 因此，我们对此感到非常兴奋。”

除了在 4.2 年之前每年为药学院带来 2023 万美元的 ECHO 研究之外，刘易斯还有另外三项正在进行的大笔拨款。

美国国家环境健康科学研究所 (NIEHS) 和环境保护局每年提供 1 万美元的赠款，资助了 UNM 美洲原住民环境健康公平研究中心的创建。 在最初的五年里，该中心与来自 UNM 医学院的 Melissa Gonzales 担任联合主任，与纳瓦霍民族、蒙大拿州乌鸦部落和南达科他州夏延河苏族部落的部落伙伴合作，进行生物医学和环境研究接触金属混合物如何影响健康。

每年 1.4 万美元的赠款延长至 2025 年，使该中心能够继续与这些部落伙伴合作，但将重点转移到固体废物处理技术（尤其是燃烧塑料）如何加剧金属暴露并增加疾病风险上。

新更新的中心由国家少数民族健康和健康差异研究所资助。 它包括来自俄克拉荷马大学和位于比林斯的蒙大拿州立大学的合作者，并包括在原始中心的两名前职业发展调查员的领导角色，他们已经在这些机构开始了新的教师职业：乔·胡佛将与刘易斯和麦肯齐一起担任 MPI， Jorge Gonzalez Estrella 将领导微塑料调查。

Lewis 的 METALS（西南部落土地的金属暴露和毒性评估）超级基金中心由 NIEHS 资助，为期五年，每年 1.2 万美元，到 2022 年。 它是第一个专注于对美洲原住民社区内金属混合物进行综合健康和环境科学研究的此类中心。

除了与 UNM 工程学院和地球与行星科学系、地理系、统计学系、UNM 综合癌症中心和医学院的合作外，该中心还与 Laguna Pueblo 和 Navajo 社区以及西南研究部合作和信息中心、土著教育研究所和斯坦福大学。

这项工作导致了一个重要的发现，即遗留在一些采矿地点的材料，当暴露在天气中时，会变成纳米尺寸的颗粒，使它们可能变得更加危险。

如果所有这一切都有一个主题，那就是开展协作和面向解决方案的科学。

“我们与美洲原住民社区有着非常紧密的联系，我们做出了非常重要的贡献，”刘易斯说。 “我认为我们已经展示了从环境到人再到实验室再回到人的方法的价值。 以及以解决方案为导向的研究的价值。 我们努力了解事情是如何发生的，并提出土著社区可以从中受益的干预措施。”

思考锌

一个例子是在新墨西哥州的两个纳瓦霍社区进行的名为“Thinking Zinc”的临床试验。 由三名药学院教师组成的团队 - 劳里·哈德森博士，UNM 摄政大学药学教授，麦肯齐，研究助理教授兼社区环境健康项目副主任，以及研究助理教授埃丝特·埃尔德博士 - 是几年的调查，以确定膳食锌补充剂是否可以减轻暴露于铀和砷的毒性对免疫系统的影响。

该临床研究建立在 Hudson 和制药科学教授 Jim Liu 博士的实验室工作基础上，这些工作表明锌具有修复 DNA 和改变免疫反应的能力。 如果研究人员知道砷和铀可以取代参与免疫反应和 DNA 修复的蛋白质中的锌，Hudson、MacKenzie 和 Erdei 团队问道，每天补充锌摄入量 - 一小片 15 毫克片剂 - 是否有助于修复损伤？

该研究的参与者是纳瓦霍人，他们住在矿山泄漏点附近。 参与者在服用锌之前接受六个月监测，在服用补充剂期间接受六个月监测，以寻找免疫反应和 DNA 修复的变化。

“这是一种非常适合社区对科学的思考方式的干预措施，”刘易斯说，“因为您正在观察一个受到干扰的系统，而您正在通过重新引入本应具有的金属来使其恢复平衡。一直都在。”

MacKenzie 是纳瓦霍出生队列研究/ECHO 研究和 UNM 美洲原住民环境健康公平中心最近五年更新的免疫学家和分子生物学家和 MPI 说，该团队很高兴将其研究扩展到暴露于通过在部落社区（纳瓦霍人、乌鸦人和夏延河苏族）中露天焚烧垃圾来释放金属和微塑料。

美洲原住民环境健康公平研究的参与者将佩戴用于测量化学品暴露的硅胶腕带。

“我们正在研究微塑料和化学品在社区中的移动，并将其覆盖在我们对金属的了解之上，”麦肯齐说，进一步扩大了 UNM 的金属研究组合。

“我们一直专注于金属，现在我们正在了解金属敞口，并将我们的理解扩展到更广泛的敞口动态，”她说。 “这是非常令人兴奋的工作。”