时长:两次 3 个月轮换
轮换结构:针对居民学习进行了优化。 为期三天的周期,第 1 天是病例总收入,第 2 天是审查病例的微观特征和口述诊断,第 3 天是与主治教员签署病例
年度外科病理学病例:约 22,000
每年有挑战性和有趣的案例数量:大约 22,000 个(特别是对于新手而言)
鲜明的事实实际上并没有那么明显。 当您开始学习一套新技能时,您可能会感到大脑受到挑战。 事实上,著名的研究表明,吸收新技能的过程会让额叶感到烦恼; 所有那些无休止的、不稳定的神经元放电可能会让人筋疲力尽。 然而,一旦学习进入突触,它就会神奇地(好吧,我们无法解释如何)转移到颞叶中的某个位置,在那里它安静地、几乎自动地、点击和移动活动,就像润滑良好的 Shimano 齿轮。 作为教您如何识别病理实体的教师,我们的目标是让您轻松地从额叶到颞叶的转移。 我们通过在不同条件下引导您穿越不同地形来做到这一点,就像专家指导新手一样。 你从来都不是一个人,但是当你证实越来越精通时,你会被赋予越来越多的责任和独立性。
外科病理学、细胞病理学和法医病理学等 AP 划分的另一个令人惊讶的健康特征是,您可以用双手灵活地解剖 Whipple 切除,对患者增大的颈部淋巴结进行不摇晃的 FNA,并仔细检查是否有阻塞左前降支。 为什么,你问,这对健康吗? 另一组研究(那些心理学家让自己忙碌)报告说,需要手部运动活动的职业或爱好与较低的整体抑郁率有关。
所以,为一些最初的艰苦学习做好准备,但也希望在如此投入的同时会非常快乐。 足够的概括......作为UNM外科病理学服务的居民,这就是你的日子:
第 1 天:每天大约有 60-70 个病例进行总检查,并伴有每日 3 到 50 个冰冻切片。两名病理学家的助手和三名加入者在总室与您合作,帮助您稳步提高解剖效率。 这些资深 PA 是大学的讲师,他们渴望教你(他们还提供 PowerPoint 演示,介绍更常见的样本)。
第 2 天包括一个女孩和她的显微镜(男孩也是如此)......以及大约 50 个案例(我们将案例数量限制在这个数字,以最大限度地学习并最大限度地减少疲劳和 ACGME 违规)。 在典型的一天,您将检查各种病例,例如妇科和 GI 活组织检查、一次或两次乳房活组织检查、两到三次大切除术,以及杂项,例如手部深部肿块的切开活组织检查或肺楔形活组织检查评估用于感染与肿瘤。 这一天,你也可以从前一天切入一个大案子(我们有关于什么时候结转的规定)。 这是您陶醉于微观细节的一天(或者感谢您不是决定 Barrett 食管病变中是否存在低度或高度不典型增生的人)。 由于您的办公室被附近小隔间中更高级的病理学住院医师的发光智慧光环所包围,因此您可以询问他们的想法。 他们可以指导您找到诊断线索,或者,如果坚持不懈地纠缠,他们实际上可能会像被骚扰的母鸟和小鸡一样扼杀诊断。 无论如何,您只能在获得教职员工许可的情况下订购特殊染色剂(有 350 多种免疫组织化学染色剂和其他染色剂可供选择)。
第 3 天是清算日,也就是您向与会教职员工透露您内心深处的诊断想法的那一天。 这是你应该准备的一天:1)阅读差异,2)检查你的粗略描述不像旧密西西比州那样蜿蜒曲折,3)穿着漂亮(最后一个是可选的)。 这也是您确认您的学习曲线超越平流层的那一天。 您将与参加的教职员工一对一地度过大约 6-8 个小时。 我们的风格各不相同,但我们所有人都热衷于确保您在培训结束时能够独立地从事外科病理学(这是我们的誓言,或者换句话说,是 ACGME 的授权)。 总之,外科病理学培训是引人入胜的,脑转时间的,而且很有趣。 2008 年对我们项目的毕业生进行的一项民意调查显示,他们非常重视在住院医师期间接受的外科病理学培训,他们现在正在真正进行测试。 AP 的第一次董事会通过率也很高 90 年代。