寻找脑海啸

UNM 神经外科医生 Andrew Carlson 强调需要密切监测脑损伤患者

当一个大脑受伤的病人躺在昏迷不醒时 ICU 中的医生迫切需要找出“黑匣子”内发生的事情，因为这些信息将帮助他们决定最佳治疗方案。

在新墨西哥大学医院最先进的神经科学重症监护病房，一个专家团队使用尖端技术监测脑损伤患者，包括遭受外伤性脑损伤、动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血和中风的患者。

“我们在神经重症监护方面拥有专业经验的人可能比该国几乎任何地方都多，”UNM 神经外科医生 Andrew Carlson 医学博士说。 “我们在监测人们的大脑活动方面确实领先于国家和世界。”

他说，由于受伤，神经重症监护病房患者发生颅内压升高的风险增加，这是一种潜在的致命疾病，颅内积液或肿胀会损害脆弱的脑组织。

卡尔森说，铅笔尖宽度的细长传感器可以插入头骨，以监测颅内压、脊髓液、氧气和其他因素。 几年前，UNM 的医生帮助开创了蜂鸟神经监测系统的使用，该系统需要在头骨上钻一个孔，以排出多余的脑脊液并监测脑组织的健康状况。 

卡尔森最近成为世界上第一个使用新的简化版蜂鸟系统的神经外科医生，该系统仅测量颅内压，该患者在创伤性损伤后正在从紧急脑部手术中恢复。

“它非常容易安装，”卡尔森谈到该设备时说，与老一代探头不同，它可以在床边重新校准，以确保在多天的监测中获得准确的压力读数。

“大脑生理学可能非常复杂，”他指出。 “很难确定一个人是血流量过多还是血流量不足，或者他们是否有肿胀。 对于患有严重脑损伤的昏迷患者，治疗方法可能会大不相同。”

当患者处于昏迷状态且无法进行常规神经功能测试时，压力监测变得更加重要。 “这是查看黑匣子内部的一种方式，”他说。

Carlson 是 UNM 神经外科系的助理教授，毕业于 UNM 医学院，并于 2011 年在那里完成了住院医师培训，随后在伊利诺伊大学芝加哥分校和南佛罗里达大学获得了奖学金。

他在检测和治疗受伤大脑方面的工作延伸到他作为 UNM 大脑恢复和修复中心成员获得的研究资助。 该研究的重点是皮质扩散去极化——头部受伤或中风后从焦点辐射的破坏性“脑海啸”。

Carlson 正在研究这些去极化是否会在神经功能中留下明显的迹象，以及针对这些事件的方法是否可以改善结果。

他还想确定影响患者经历的去极化类型的因素，并确定定义和评分这些脑海啸的最佳方法。

“我们认为这些脑海啸会影响人们从受伤中恢复的程度，”卡尔森说。