妮可圣罗曼
街头医疗的工作和价值
“你现在有胸痛吗？ 有呼吸困难的情况吗？”
当医疗服务提供者 Lindsay Fox（MSPAS、PA-C）将手放在患者的肋骨上时，患者摇摇头。 福克斯是新墨西哥大学医学院内科系的医师助理。
“好吧，所以我现在要检查的是确保当你呼吸时你的肋骨扩张，”福克斯说。 检查继续时，这位女士耐心等待。
这种互动不会发生在诊所或病房内。 这件事发生在外面的街道上，在酷热的夏季，在罗宾逊公园附近，晚上 8 点 th 和阿尔伯克基西北部的中部。 接受治疗的妇女没有家。
在网上快速搜索一下罗宾逊公园，就会看到广受欢迎的市中心种植者市场的广告，夏季每个周末都会占据该市场。 但在工作日，新鲜食物、艺术和音乐的吸引力消失了。 这里成为了一群穷人寻求庇护的地方。
“人们聚集在这里，因为它是一个集中区域，但它也提供了很多阴凉处。 他们住在公园里的帐篷里，”福克斯说。
解决无家可归问题对于阿尔伯克基来说并不是一个新问题，但这个问题正在日益严重。 今年早些时候，新墨西哥州立法者收到了 立法财务委员会的报告 [PDF] 表明该州无家可归者增加了近 50%，其中一半人居住在阿尔伯克基。
街头医药
除了在新墨西哥大学与患者和医学生一起工作外，Fox 还担任 ABQ Street Connect (ABQSC) 的医疗服务总监。 ABQSC 是一项以住房为先的合作外展活动，致力于帮助那些急需护理的无家可归者并让他们回家。
“我们不断思考如何最好地为人们服务，”福克斯说。 “我们服务的人是最敏锐的，他们最有可能死在我们的街道上。”
福克斯说，实现这一目标的一种方法是通过街头医疗。 福克斯和她的团队出去寻找生活在阿尔伯克基街道上的最弱势群体。 他们致力于建立关系和信任，提供即时护理和支持服务，最终目标是帮助人们找到永久住房。
现在，像街头医学这样的项目正在获得更多支持。 新墨西哥州医学院内科系和普通内科 (GIM) 共同撰写并获得了新墨西哥州卫生部提供的 250,000 美元拨款。 这笔资金将用于扩大新墨西哥大学新的包容性健康中心的服务范围，该中心将与 ABQSC 等机构一起提供移动医疗和临床服务。
此外，新墨西哥大学卫生部门在私人捐助者的帮助下，与国际公认的 街头医学研究所 (SMI) 提供咨询服务，帮助在阿尔伯克基建立和维持该计划。
街头医疗如何运作
Fox 和 ABQSC 的团队与阿尔伯克基市、阿尔伯克基警察局、新墨西哥大学急诊部、新墨西哥大学精神病学和行为科学部以及其他管理式医疗组织密切合作，以确定急需住房和社会服务的人员。 Fox 还得到了新墨西哥州卫生系统内整个团队的支持。
“这就是我喜欢新墨西哥大学的原因。 我不是一个人在这儿。 我每次都可以向整个大学求助。 无论谁接听电话，他们都会与我协商，以确保患者以尊严和同情心获得所需的治疗，”福克斯说。
街头的一天
在这一天，接到来自该市关于罗宾逊公园的电话后，福克斯跳上她的斯巴鲁，背着装满物资的巨大背包。 她的 ABQSC 团队也在途中。
在车上，福克斯谈到了与有着各种需求的不同人群互动的感觉，这些人并不总是最愿意接受帮助。
“当我第一次与人接触时，我开始思考的一件事是——最终什么对他们最好？ 也许现在对他们最好的可能不是 18 个月后对他们最好的，但我认为我们必须开始考虑的是并不是每个人都需要进入单户住宅。 有些人在团体之家可能会做得更好。 有些人可能在提供完整环绕服务的系统中做得更好，我们在阿尔伯克基就有几个这样的系统。”
当福克斯到达罗宾逊公园时，她注意到街对面聚集着一群人。 宽敞的铺砌区域的周边排列着卷起的睡袋、背包和装满的购物车； 一只巨大的泰迪熊躺在一个上面。 附近的几名阿尔伯克基警察解释说，从那天早上起，他们就一直试图让这群人离开该地区。
现在已经是上午10点多了，天气很热。 这不安全。 福克斯说，她在街上遇到很多人因躺在或睡在水泥上而被严重烧伤。
“大家早上好，我是 Street Connect 和新墨西哥大学的 Lindsay。 我想我上周见过你们中的一些人。 我只是来看看你的情况。 你们今天感觉还好吗？”
福克斯遇到了阻力，甚至一开始还有些敌意。 一名坐在毯子下的男子咒骂她，让她退后。 你可以感受到紧张气氛，但福克斯并没有被吓倒，他们尊重地、无缝地在他们的社区中活动，提供医疗用品和评估。
“当我们去这个公园时，我们就进入了他们的世界，我们必须尊重这一点，”福克斯说。
“我不能只是说‘这就是你需要做的，这就是我们解决问题的方法。’” 许多无家可归的人具有我无法想象的韧性和个人优势。 因此，关键在于向他们学习——他们的需求是什么以及他们的担忧是什么。 重要的是首先倾听对他们来说重要的事情，然后从那里开始工作。”
当时对这个团队来说最重要的是一个艺术项目。 福克斯找到了负责人——这个社区的领导者。
这名女子立即认出了福克斯，并请她检查一下。 她一直很痛苦。 她一直无法入睡。 福克斯检查了她并给了她一些布洛芬，“你可以每八小时服用两片。”
然后这位女士解释了她和她的朋友正在从事的艺术项目。 他们打算沿着水泥墙画一幅壁画。 她流着泪表示这对她来说意味着一切，并解释说她得到了市政府的许可来实现这一目标。 福克斯倾听并同情，同时保持专注。
“这是我的邻居，”福克斯告诉她，“所以，我很高兴你能这么做。 我真的很担心你们在这儿画壁画的人，因为天气太热了。 如果是 95 度，那么这条路面就是 112 度。”
福克斯继续与该女子讨论了一些住房选择，但在那一刻，该女子只专注于该项目以及她认为来自警察的欺凌行为。 她开始哭泣和大喊大叫。
让她平静下来后，福克斯问她是否饿了，是否想吃点东西。 紧张的气氛稍微缓和了一些。 女人的眼神变得柔和。
“我认为她很容易被触发。 我想她饿了，”福克斯说。 福克斯给这位女士买了一份早餐卷饼。
“街头医疗的基础是在患者所在的地方与他们会面，按照他们的条件与他们会面，并减少任何权力动态。 我们希望把权力留给病人，让他们留在中心，”福克斯说。 “你知道，她可能还需要很多其他医疗用品，但她现在需要的是食物、安全、水、住所，这至关重要。 作为一名医疗服务提供者，我必须理解这一点。 如果墨西哥卷饼能让情况好转，那么它比我开的任何药都好。”
作为一名医疗服务提供者，我必须理解这一点。 如果墨西哥卷饼能让情况好转，那么它比我开的任何药都好。
狐狸笑道：“我的意思是，我知道我饿的时候会很挑剔。”
尽管不知道该艺术项目的具体细节，福克斯表示该项目本身确实很重要。
“这很重要，因为这对她很重要。 如果这让她感觉更融入了社区，让我们想想如何做到这一点设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
那天，福克斯和她的团队与阿尔伯克基警方合作，缓解了该组织内部的紧张气氛。 他们提供了医疗用品和食物，最重要的是，为该小组中的一些人提供了几间酒店房间，其中包括领导该项目的女性。
“我们可以说，‘嘿，听着，我们尊重你想在这里做的工作，但让我们带你去一个有空调的地方，让你可以休息。 你可以安全了。”
故事收藏家
归根结底，福克斯称自己为故事收藏家，试图花时间将与她互动的每个人视为一个个体。
“我们现在生活在一个基于恐惧的社会，这个社会在‘其他’人身上做得非常好。 这样你就削弱了人们的人性。 街上的人都是人。 他们可能是妈妈，可能是孩子； 你必须记住，很多人只是尽力而为，他们也是人。 他们能做得更好吗？ 我不知道。 这不由我来评判。 作为一个社会，我们有能力帮助人们吗？ 绝对地。”
福克斯与她的学生分享了这一信息。 “了解生物学很棒，但我想让你知道作为一个人意味着什么。 如果你不知道作为人类意味着什么，那么你最好弄清楚，因为我们在这里治疗的不是生物学，而是人类。”
“这是一种荣幸。 我收集了所有这些美丽的故事，”福克斯说。 “他们激励着我。”
那天领导艺术项目的女士启发了她。
“流落街头真的很难，但当你看到她试图在绝对的混乱中创造出美丽的东西时，你可以尊重她。 她说，“我要做一些漂亮的东西”，并且她愿意为之奋斗。 嗯，好吧，姑娘！”
____
更多信息：街头医学研究所参观
来自国际公认的街头医学研究所的团队将于 23 月 XNUMX 日开始抵达阿尔伯克基rd 就建立和扩大阿尔伯克基街头医疗计划提供咨询。 Street Medicine Institute 专家将于 24 月 XNUMX 日星期四举行大型回合演讲th 中午 12:30 至下午 1:30 在多梅尼奇礼堂通过 Zoom 进行。