皮肤科医生必须具备一系列属性,包括:
UNM 皮肤病学培训计划为病理生理学提供了坚实的基础,并在经验丰富、体贴的教育者的监督下与患者进行了大量接触。
根据研究生医学教育认证委员会的定义,基于能力的医学教育衡量特定能力(包括其中的知识、技能和态度)的进展。 CBME 系统促进能力的逐步发展,定义为里程碑。 里程碑是每个 ACGME 能力的知识、技能、态度和其他属性,在发展框架中组织并按级别排列。 从级别 1 到级别 5 的跟踪是从新手到专业常驻专家的同义词。
此外,基于能力的医学教育允许对学习者进行纵向评估,并根据学习计划提供反馈、指导和调整。
这些能力共同努力衡量医生为患者提供高水平护理的能力。
新墨西哥大学皮肤病学住院医师计划要求住院医师表现出 ACGME 和美国皮肤病学委员会规定的六项核心能力的能力。 ACGME 核心能力被整合到住院医师参与的每个临床轮换和所教授的教育材料中。
在新兵训练营迎新期间,住院医师将接受有关具体能力、评估和住院医师培训期间预期进展的介绍课程。
https://www.acgme.org/Portals/0/PDFs/Milestones/DermatologyMilestones.pdf
https://www.abderm.org/residents-and-fellows/residency-training/core-competencies-in-dermatology.aspx第一年皮肤科住院医师的日程安排如下:
第二年皮肤科住院医师的日程安排如下:
第三年皮肤科住院医师的日程安排如下:
新墨西哥大学门诊部是住院医师门诊体验的主要区域,提供广泛的成人和儿童皮肤病诊疗服务。我们约有32%的门诊就诊对象为儿科患者。作为新墨西哥大学门诊部的一部分,住院医师将获得普通皮肤病学、复杂医学皮肤病学、儿童皮肤病学、接触性皮炎和斑贴测试、光疗以及皮肤癌监测等方面的经验。在新墨西哥大学期间,住院医师将与不同的主治医生共处一段时间。新墨西哥大学使用Cerner电子健康记录系统进行病历记录,并拥有优秀的护理和支持团队,营造出专注于临床技能和知识发展的最佳学习环境。
新墨西哥大学诊所的教职人员都是博士。 艾米·斯密特、约翰·德金、尼基福尔·康斯坦丁诺夫和达伦·肯普顿.
患者群体主要为退伍军人,偶尔也包括退伍军人家属。退伍军人事务部 (VA) 的经验涵盖普通皮肤科和手术皮肤科。由于服兵役期间经常暴露在阳光下,VA 患者罹患皮肤癌的风险很高。VA 医疗中心 (VAMC) 每周二上午为轮转住院医生开设外科连续性门诊。PGY-3 住院医生每周三在 VA 开设外科连续性门诊。每月第四个星期三也开设外科连续性门诊。
雷蒙德·G·墨菲退伍军人医疗中心的门诊皮肤病诊所是住院连续诊所,由医生监督。 查尔斯·菲利普斯和达伦·肯普顿.
UNM 皮肤科住院医师计划的独特之处之一是每周一次的住院医师连续性诊所,在该计划的大部分时间里,住院医师都会跟踪核心患者群体,并在夜间或周末对住院患者和被视为咨询的患者进行随访称呼。 护理的连续性与更好的纵向随访、改善的患者依从性以及医生和患者的总体满意度有关。 在 Continuity Clinic,住院医师在各种皮肤病的诊断和管理方面发展专业知识,跟踪患者的进展,并在需要时在部门教员的监督下重新评估和修改诊断和治疗策略,并增加自主权。
住院医师连续诊疗诊所每周三在新墨西哥大学门诊部为PGY-3和PGY-4住院医师开诊,在退伍军人医疗中心(VAMC)为PGY-2住院医师开诊。在新墨西哥大学门诊部,住院医师会诊成人和儿科患者。每月第四个星期三,住院医师会参加外科连续诊疗诊所,进行切除、指甲手术、激光治疗和美容手术。
与我们的主席、新墨西哥州唯一获得董事会认证的儿科皮肤科医生和 UNM Health 多学科血管异常诊所 (VAC) 的创始人 Aimee Smidt 博士轮流的居民每隔一个月在 VAC 度过一整天,该诊所汇集了多个医疗机构以及专门处理血管异常和胎记的外科服务。
VAC 为患有血管瘤(例如血管瘤)和发育不良(例如静脉、淋巴管和动静脉畸形)的儿童和成人提供护理。 在团队进行彻底检查并审查患者的影像和病理记录后,他们会提供明确的诊断和治疗计划,并与初级保健提供者协调后续护理。
VAC 积极参与国际血管异常研究学会 (ISSVA),并每年引进一次国内和国际公认的专家顾问/客座讲师。
VAC 团队包括来自以下方面的专业人士:
皮肤肿瘤诊所由皮肤病学教员 John Durkin 博士和 Nikifor Konstantinov 博士负责管理,是新墨西哥大学皮肤病学系和新墨西哥大学综合癌症中心(美国国家癌症研究所的一部分)的合作项目,最近被《美国新闻与世界报道》评为新墨西哥州最佳癌症治疗中心,为患者提供出色的多学科皮肤肿瘤治疗。
皮肤肿瘤诊所专注于以下服务:
UNM 门诊轮换的一到两名居民每周一在综合癌症中心看诊患有复杂皮肤或全身肿瘤疾病的患者。
外科住院医师周一、周二、周四和周五下午全天在 UNM、VAMC 和/或 UNM 癌症中心与外科教职员工一起进行手术。在 PGY-2 年,外科住院医师参加 VAMC 的皮肤外科诊所。在 PGY-3 和 PGY-4 年,周一全天在 VAMC 进行手术,周二和周四全天与 Matsumoto 博士一起进行 Mohs 手术。
所有外科住院医师的星期五都与 Drs 一起度过。 Smidt 或 Durkin 在周五的手术/激光/美容诊所或移植诊所。 每月一次,外科住院医师周四在手术室与 Smidt 博士一起在全身麻醉下进行儿科手术。
居民应该写下他们参与手术的患者的程序说明。 预计外科住院医师会在下班后给他们参与手术的患者打电话。 应与 Mohs/外科主治医生讨论下班后 Mohs/外科电话需要更多居民帮助的情况。
外科住院医师参加他们在 UNM 或 VAMC 的周三上午连续性诊所以及周三下午和周五上午在 UNM 的教学会议。 住院医师在住院期间总共花费了 4 个月的皮肤科手术时间。
在住院咨询轮换期间,住院医生在住院咨询主治医生的监督下管理新墨西哥大学医院所有住院成人和儿科咨询。住院医生负责与咨询主治医生一起制定初步诊断和治疗计划。这种轮换使住院医生能够学习复杂的医疗诊断和治疗。住院医生与新墨西哥大学重症监护室和烧伤科密切合作,治疗严重的起泡和脱屑情况。新墨西哥大学是新墨西哥州唯一的学术医疗和三级转诊中心。我们的住院医生学习如何护理患有严重和复杂皮肤病以及全身性疾病皮肤表现的急性病住院患者。
在住院/咨询皮肤科轮换期间,上午在 UNM 门诊部度过,下午在住院部轮换中度过。 居民将在下午 1 点或 2 点开始他们的住院查房/咨询,具体取决于服务的需求。
我们的皮肤病理科每年检查大约 27,000 个标本。 皮肤病理学住院医师周一、周二、周四上午和下午以及周五下午在 Tricore 的皮肤病理科与 Drs 一起度过。 希拉里·埃尔伍德和雪莉·斯蒂芬斯基。
在皮肤病理学轮换过程中,住院医师上午先预览当天下午要签出的幻灯片,然后在下午与教职员工一起参与幻灯片的解释。 居民还可以使用大量的教学幻灯片。 皮肤病理学住院医师参加他们在 UNM 的周三上午 Continuity Clinic 以及周三下午和周五上午的教学会议。 住院医师在住院期间总共要在皮肤病理科学习 12 周。
所有住院医师都参加周三下午 1.5 小时的皮肤病理学教学,在那里他们会检查前一周给他们的未知载玻片组,并查看来自他们自己的 Continuity Clinics 的活检标本。 未知的幻灯片集与该周居民复习的教科书章节相关。
在本月的第二个星期三,该部门参加了临床病理相关会议。 病例的选择基于经典外观、有趣的表现或诊断困境。 介绍和讨论了临床照片和病理幻灯片。
PGY-4 皮肤科住院医师有资格设计六周的选修时间。 这六周可以一起进行,也可以分两周进行。 此选项旨在提高皮肤科住院医师计划中开发的技能,或接触与 UNM 没有直接关联的技术或个人。 选修轮换必须符合 ACGME 要求的教育水平。 在选择性轮换期间,居民不负责 Continuity Clinics 或致电。 申请奖学金的居民可以选择在他们的 PGY-2 学年中使用 4-3 个选修周来进行选修课,由项目主任酌情决定
每周一个下午,UNM 门诊服务的居民与指定的教职员工一起参与存储转发远程皮肤病学签出。 虚拟皮肤科就诊也是我们定期门诊 UNM 和 VAMC 皮肤科轮换的一部分。
请参阅居民监督和责任分级政策。
周末下班后的电话(周一至周四下午 5 点至上午 8 点,周五下午 5 点至周一上午 8 点)由 UNM 值班居民每周轮换负责。 值班周包括周末(见下文),除非另有通知。 可通过电话和 TigerConnect 全天 24 小时立即提供随叫随到的就诊服务,而且距离医院不到 30 分钟路程。
每年待命的大约周数因 PGY 级别而异:
PGY-2 每年 10 周
PGY-3 每年 9 周
PGY-4 每年 7 周
此电话涵盖住院/急诊科咨询以及来自整个 UNM 皮肤科诊所的所有紧急患者电话。 通过 AMION(直接)或通过 TigerConnect 的安全消息联系随叫随到的皮肤科住院医师。 如果需要预约,请向 Ashley Sierra 或患者的主治护理人员发送电子邮件。 如果情况紧急,您可以在早上打电话/寻呼主治病人的情况,告知他们情况,确保对病人的快速反应。
住院咨询将被列为常规、紧急和紧急。 当天必须看到紧急和紧急咨询。 如果这是主要团队的意图,则可以在第二天看到常规咨询。 最佳做法是回拨收到的任何咨询页面以与团队讨论患者。 预计您可以通过电话立即回复任何紧急咨询请求。 由于许多皮肤科咨询需要亲自检查,因此请确保您立即可用。 通常,不要发现自己处于无法在收到通知后 30 分钟内到达医学园区的位置或活动。 每个夜间咨询请求都必须立即与值班人员讨论。
On-Call 居民会在早上第一件事就是将信息交给普通的咨询居民,以便采取进一步的行动。
周末电话是从周五下午 5 点到周一早上 8 点。 待命周包括工作日通话和周末通话。 如果您需要更改您的待命周,您必须与首席常驻人员/副项目主管进行沟通,并通知 AMION、PALS 和 VA 操作员(与 VAMC 站点主管、Romeo Morales 博士一起检查 VA 程序)。 与随叫随到的参加者讨论轮询的时间安排。 预计您可以通过电话立即回复任何紧急或统计咨询请求。 由于许多皮肤科咨询需要亲自检查,因此请确保您立即可用。 通常,当您随叫随到时,不要发现自己处于无法在收到通知后 30 分钟内到达医学园区的位置或活动。
每个周末的咨询请求都必须与值班人员立即讨论。
值班居民将在周一早上的第一件事中将信息交给常规咨询居民,以采取进一步行动。
新墨西哥大学承认的假期有独立日、劳动节、感恩节、圣诞节/新年、马丁路德金纪念日、阵亡将士纪念日。 随叫随到的居民将假期作为 24 小时电话服务,包括与该假期相伴的周末。
假期安排如下:
包括圣诞节、新年和它们之间的日子在内的寒假在 PGY-2 居民之间分配。
PGY-5 居民涵盖劳动节和阵亡将士纪念日(包括从周五下午 3 点开始的周末)。 每个周末的通话是连续 8 天:假期前的通话周(周一至周日),包括周一假期本身。
PGY-5 居民涵盖独立日和感恩节(包括从周五下午 4 点开始的周末)。
马丁路德金纪念日由该周随叫随到的居民提供服务。
包含在这些假期中的确切天数将在学年开始时给出。
居民可以在不违反 ACGME 规定的情况下彼此交换通话天数或周数。 居民可以与同一PGY级别的居民交换假期电话。 居民有责任交换电话以确保 Amion 中列出了正确的居民。
在每次轮换结束时,所有教师都会通过新创新计划以基于能力的方式对住院医师进行评估。 临床能力委员会将每半年使用基于里程碑的格式对住院医师进行评估,其结果将发送给 ACGME。 居民还每月匿名评估教职员工,每年对计划和计划主管进行一次评估。 居民还将收到非正式的口头轮换评估。
教师每年对计划和计划主管进行一次评估。 首席住院医师加上同龄人选出的 1-2 名额外住院医师每年参加计划评估委员会。
UNM 皮肤科每周三下午和周五早上提供八小时的教学。 请参阅下文以了解更多信息。 教学时间为每周三下午和周五上午。 请在下面查看特定站点的手风琴。
新兵训练营发生在居住的前两周。
新入职的皮肤科住院医师将在“新兵训练营”度过前两周,该训练营将为他们提供针对性强、实用的皮肤科临床护理入门指导。旨在帮助住院医师更轻松地适应并熟练掌握必要的皮肤科临床和专业技能。
大巡诊每周五上午 8 点在新墨西哥大学皮肤科会议室举行
在 UNM Dermatology Grand Rounds,临床案例课程与来自另一机构的国家/国际认可的教员交替进行。
每位居民每年都会进行一次 Grand Rounds 演讲。
期刊俱乐部每月两个星期五上午 9 点至 10 点在新墨西哥大学皮肤病学会议室举行。
临床病理相关性会议 (CPC) 每月举行一次,时间为周三下午 2:30 至 3:30,地点为 Tricore 会议室。
本次会议旨在分享有趣的患者案例或就诊断/治疗难题征求意见。所有会议数据均安全保存。会议在 Tricore 中心举行,配备 10 头显微镜,方便所有参会者共同积极审阅病例。
2。 程序
审查病理切片并讨论临床和病理数据。
皮肤病理学会议于每周三下午 1:00 至 2:15 在 Tricore 会议室举行。
教科书会议于每周五上午 10 点至下午 12 点举行
阅读时间表将由 APD/PD 和主要居民每月确定,并将包括从以下文本中选择的内容:
沃尔弗顿 综合皮肤病药物治疗。
住院医师定期参加美国皮肤病学会会议(年度和/或夏季会议)以及其他地区和国家皮肤病学会议。
道德/专业质量改进和发病率/死亡率会议每季度于星期三下午 3:30 至 4:30 举行。
发病率/死亡率会议——居民将报告 2-3 个案例(一个程序和一个医学皮肤病学案例),这些案例描述了来自诊所访问或医院咨询的实际临床情况。
QA/QI – 每个居民将在 PGY-3 居住年开发和展示一次项目。
医学教育项目专家
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拉丽塔·洛佩兹·德·冈特 皮肤科 1 新墨西哥大学 MSC07 4240 新墨西哥州阿尔伯克基87131-0001 505-272-6000 |
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1001 医学艺术大道。 阿尔伯克基,新墨西哥87131 |