大流行中的实践

UNM 桑多瓦尔地区医疗中心在 COVID-19 危机中寻找提供医疗保健的新方法

UNM 桑多瓦尔地区医疗中心 (SRMC)是一家位于里奥兰乔市中心的拥有 60 个床位的社区医院，自 2012 年夏天开业以来，已经为数千名桑多瓦尔县居民提供了最先进的医疗保健服务。

但与美国各地的医院一样，当今年早些时候 COVID-19 大流行开始席卷全国时，它面临着前所未有的挑战。 需要快速重新设计操作，以容纳大量危重患者，同时保护工作人员、提供者和其他患者免受感染风险。

“在过去三个月中，我们重新设计了整个企业，”SRMC 总裁兼首席执行官、注册护士、工商管理硕士 Jamie Silva-Steele 说。 “从为员工提供者和患者开发新的入境点和筛查流程，到取消选择性病例，以便我们可以保留个人防护装备并确保我们拥有应对激增时期所需的一切，这就是一切。”

该过程始于 XNUMX 月初开设了一个紧急行动中心。 高级工作人员开始计划在医院发现 COVID 患者激增的情况下提供额外的床位，想方设法扩大 PPE 供应并实施严格的感染控制措施等。

近一千次手术、结肠镜检查和其他被认为不重要的手术被取消或推迟——约占医院收入来源的 50%——以确保医院有足够的能力接收高危 COVID 患者并保留 PPE 的供应照顾病情最严重的病人的工作人员。

席尔瓦-斯蒂尔说，这种激增似乎已经过去了——至少目前是这样。 医院正在逐步结束应急响应，并开始重新开放手术室和诊所。

“我们在 XNUMX 月中下旬看到了最高的成交量，”她说。 “我们现在关注的是恢复阶段，只是慢慢开始，以确保我们能够在保持标准活动的同时管理 COVID 患者数量。”

Silva-Steele 说，恢复计划的第一阶段已经在进行中。 “到 21 月 XNUMX 日，我们应该能够恢复到 COVID 之前的数量，并将专注于增长到 XNUMX 财年的数量。”

Silva-Steele 说，大多数临床活动的突然取消对 SRMC 的底线产生了严重的短期影响。 “当我们查看影响我们底线的所有变量时，我们知道我们有超过 8 万美元的差距，”她说。

医院采取了多项措施来弥补损失。 它已收到两笔总计 1.7 万美元的联邦刺激付款。 它还从医疗保险那里收到了 7 万美元的预付款，用于满足短期现金需求，但需要在今年晚些时候偿还。

Silva-Steele 说，SRMC 还希望通过对其抵押贷款再融资每年节省 1.6 万美元，并已从州政府收到了 200,000 万美元的不成比例份额资金预付款。

它还采取措施评估所有空缺职位、推迟招聘和取消加班，影响超过 450,000 美元。 为了进一步支付费用，桑多瓦尔县委员会最近投票决定重新分配约 2.9 万美元的工厂征税资金，以弥补 SRMC 与 COVID 相关的损失。

资金的转移意味着 SRMC 将暂时推迟增加其创伤服务以达到 III 级指定并实施行为健康危机干预团队的计划，但席尔瓦-斯蒂尔希望延迟只会持续几个月，直到临床收入开始填补差距。

她说：“创伤不会停止，所以我们需要提供服务来处理这些患者数量。” “如果我们能够增加我们的手术室、诊所和诊断区域并回到我们的数量目标，那么我认为我们可以摆脱它。”

Silva-Steele 说，展望未来，COVID-19 可能会成为医疗保健提供者持续关注的问题。 “我们将在我们的生活中拥有它，”她说。 好消息是过去几个月进行的所有计划从长远来看都会得到回报。

“美妙之处在于我们现在有一个可以快速调整的计划，而不是试图从头开始构建它。”