泰国大长岛普鲁奈医院：

基于CBPR的社区卫生系统共创

Koh Yao Yai 是位于泰国安达曼海的一个岛屿，人口一万，大部分是穆斯林。 岛上的健康由新建的普鲁奈医院的多学科团队负责，这是一家小型社区医院，最近通过升级分区初级保健中心的结构而建立，为岛民提供更好的医疗服务。

成功的社区卫生系统发展项目： Marut博士使用最初的2008年CBPR模型来评估2010年医院协同设计项目； 2011 年燃料共享； 并规划2017年清真寺诊所项目。 然后，他咨询了每个项目中的健康团队和由村民、领导和志愿者组成的社区团队，以完善 2018 年模型（请参阅下面英语和泰语 CBPR 模型版本的链接）。 焦点小组的研究结果确定了下面 Propeller 模型中展示的成功的交叉因素（请参阅链接）。

1) 住院部和 Prunai 医院设计项目的联合设计： 联合研究人员：  1.普鲁奈医院卫生团队； 2. 由建筑师界和教育机构成员组成的建筑团队； 3. 瑶岛县 Ban Prunai 分区的社区代表组成的社区团队（领导和机构）。

背景：普鲁奈初级保健中心只有一名医生（Marut Lekphet，医学博士）一直为社区服务。 社区想要建造一个住院部，但没有合适的小型医院建筑模式来满足穆斯林社区独特的文化和精神需求，需要将身体、社会和心理医疗保健融为一体。 因此，这位佛医从社区中学习了智慧和宗教维度，并在建筑师网络的帮助下与社区合作设计了医院，这些建筑师专门聚集在一起，在社区的参与下进行了设计。 （马鲁特博士： kohyaopcc@gmail.com)

结果： 
1. 住院病房和普鲁奈医院拥有有利于支持原住民整体医疗保健的文化和精神因素的治疗环境。
2. 系统变革：跨专业团队改变了方法和政策，使用 CBPR 作为创建社区卫生系统的工具。
3. 为泰国农村地区其他医院建设社区参与的医院提供了典范。

2）Fu​​elSHARE基金项目： 联合研究员： 1. 普鲁奈初级卫生保健团队； 2. 瑶岛县普鲁奈社区领导团队和社区代表
背景：当患者出现超出Prunai医院承受能力的情况，例如需要紧急手术或先进技术治疗时，有必要将其转移到普吉府的医院。 然而，由于缺乏预算和价值 10,000 泰铢的船只接送费用，一些社区成员无力承担送病人的费用，从而导致医疗保健差距。

结果：
1. 集思广益，共同寻找解决不平等问题的办法。
2.通过每年200泰铢的家庭捐款和慈善活动创建基金，成立FuelShare基金委员会。
3. Fuelshare基金可以支付患者紧急船只转移的费用。 从 2011 年至今，每位患者都可以获得紧急医疗服务，且不会被拒绝转院。

3）清真寺诊所项目： 合作研究人员： 1. 医疗团队——Prunai 医院； 2、村卫生志愿者队伍； 3. 宗教领袖
背景：随着社区老年人口的增长，卫生团队和社区团队之间的合作日益加强。 因此，该团队的目标是建立一个医疗保健系统来照顾社区的老年人。 协作过程的目标是通过将身心健康与灵性与照顾老年人的实践联系起来，实现为老年人提供幸福和精神福祉的目标。

结果：
1. 制定了一项旨在促进、预防、治疗和恢复老年穆斯林健康的计划，该计划由医疗保健专业人员、宗教领袖和志愿者组成的团队领导，每周五轮流到每个清真寺，为老年人提供更方便的服务。
2. 开发了评估“穆斯林祈祷期间身体不适”和“Kohyao精神健康问卷”的工具。
3、“杜阿文本”是神父为促进老年人心理健康和认知功能以及老年人宗教学习而提供的。 老年人的身体不适有所减轻，日常活动尤其是穆斯林祈祷的能力得到改善，精神健康也得到改善。 四是养老可及性有所改善。

得到教训： 社区卫生系统共同创建的成功关键； 由螺旋桨模型演示（Marut Lekphet，2023）