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医生检查病人的膝盖
迈克尔·海德尔

膝关节炎治疗

UNM 研究人员注射患者自身的脂肪组织以减轻疼痛

在一项新颖的研究中,新墨西哥大学的研究人员已经表明,将患者自己的脂肪细胞注射到患有关节炎的膝盖中比其他治疗更有效地减轻疼痛和保持功能。

骨科与康复系副教授兼该中心主任 Dustin Richter 医学博士说,注射微碎片脂肪组织的做法已经存在多年,并获得 FDA 批准,但其有效性从未得到过系统研究UNM 运动医学奖学金。

“这是我们自 2018 年 XNUMX 月以来一直致力于的项目,”里希特说。 它是在系主任 Robert Schenck 医学博士在骨科会议上了解到该程序后产生的。

 

“我们想出了做一项研究的想法,我们将与其他两组相比对其进行评估,”里希特说。 “一种是皮质类固醇,大多数人都会服用,另一种是安慰剂。”

这项部分盲法研究招募了 75 名患者,他们被随机分配到三个队列中的一个。 他说,要获得参与资格,患者需要诊断出膝关节炎,并且疼痛评分至少达到 10 分,其中 XNUMX 分是最差的。

Richter 和患者都不知道他们的膝关节注射液中含有类固醇还是生理盐水安慰剂。 至于那些接受脂肪注射的人,“我们没有让那组人失明,”他说。 “这是这项研究的主要局限性。”

Richter 说,脂肪注射程序比类固醇或安慰剂治疗显示出更好的功能和疼痛效果。 他说,接受类固醇治疗的患者会在两到四个星期内有所改善,但随后他们的症状会恶化,而且在一年结束时,他们实际上比开始时稍微差一些,他说。

他说,那些接受脂肪注射的人“甚至在一年后仍保持积极趋势”。 “他们在功能和疼痛方面继续表现出改善,这就是为什么我们想要更长时间地观察它。”

Richter 说,人体脂肪组织——脂肪——充满了多种细胞类型。

 

达斯汀里希特,医学博士
人们认为关节炎是一种磨损问题,但它确实是一个炎症问题,炎症会导致软骨退化
- 达斯汀·里希特医师

“人们认为关节炎是一种磨损问题,但它确实是一个炎症问题,炎症会导致软骨退化,”他说。 虽然确切的机制尚不清楚,但脂肪组织“可能含有大量抗炎细胞,可以减轻炎症。”

多年来,脂肪组织已被用于整形重建手术、前交叉韧带修复以及增强肩袖撕裂的愈合,Richter 说。

他说,办公室程序大约需要 45 分钟。 他用针头从腹部抽取脂肪组织,然后将其提炼成液体,然后注入膝盖。 “这就像一个小规模的吸脂手术,”他说。 “它经过洗涤和过滤过程。”

Richter 说,研究发现该手术的耐受性良好。 “除了收获部位的瘀伤外,我们没有发现脂肪组的任何并发症,”他说。

验证膝骨关节炎(最常见的关节炎形式)的有效新疗法可能具有重大意义。 多达 27 万美国成年人至少有一个关节患有临床骨关节炎,估计经济负担为 188 亿美元。

虽然膝关节置换术是治疗骨关节炎的有效方法,但它很昂贵并且容易出现一些并发症。 此外,关节植入物的使用寿命有限,许多患者会等到年纪大了才进行手术。 里希特说,所有这些因素都导致了显着的“治疗差距”,人们多年来一直患有膝关节疼痛。

“对于那些陷入治疗空白的患者来说,这可能是最好的,”他说。 “要么是年轻的关节炎患者,他们还没有准备好接受膝关节置换手术,要么是可能有多种医疗问题并且可能不适合手术的患者。”

Richter 和 Schenck 正准备发表这项研究的结果,该研究始于 UNM 临床与转化科学中心的 25,000 美元赠款。 Richter 说,他们的研究成果已在国内和国际多个场所展示,并获得多个最佳论文和海报展示奖。

在该研究的下一阶段,研究人员正在与 UNM 科学家、神经科学系教授 Erin Milligan 博士合作,分析患者的脂肪样本中细胞因子和趋化因子(在细胞信号传导中发挥作用的蛋白质)的迹象。

同时,UNM 将与美国其他多个站点一起,根据 Richter 的研究设计,开展经 FDA 批准的双盲随机试验。 他说,在这项试验中,每个人都将接受吸脂手术,但只有部分患者会接受真正的脂肪注射。

“在过去的五年里,这是一次有趣而有益的旅程,”里希特说。

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