透析患者获得抑郁症治疗的新途径

接受慢性肾病治疗的患者通常每周在诊所待三天，手臂上插着针，每次静卧长达四个小时，透析机会过滤血液中的废物和多余液体。

毫不奇怪，大约四分之一的透析患者被诊断患有抑郁症，这反过来可能会导致动力受损，使他们更难遵守治疗方案。

新墨西哥大学内科系主任、肾脏病学家 Mark Unruh 医学博士说：“如果你观察那些因透析而抑郁的人的结果，就会发现他们是具有挑战性的。” “他们的生活质量较低，依从性较差，住院率和死亡率较高。”

几年前，Unruh 及其同事在华盛顿大学和 Rogosin 研究所进行了 ASCEND 研究，该研究将使用认知行为疗法 (CBT) 的提供者的治疗与舍曲林（一种以 SSRI 品牌销售的药物）疗程进行比较。左洛复）。

肾衰竭和抑郁症的症状有很多重叠之处。

- 马克·安鲁博士, 新墨西哥大学医学院内科系主任

在发表于 内科医学年鉴 2019 年，研究人员发现 CBT 和舍曲林在治疗抑郁症状方面效果大致相同，为约 40% 的参与患者提供了缓解。

现在，在联邦资助的以患者为中心的结果研究所 (PCORI) 提供的 2.1 万美元实施补助金的支持下，研究结果正在转化为现实世界的干预措施。

Satellite Healthcare 在七个州的 8,350 个中心提供透析治疗，大约 87 名患者现在可以随时获得抑郁症护理。 “他们正在采用我们的教育干预措施、清单、指标，并将其纳入他们的日常流程中，”昂鲁说。

他说，全国有超过 4,000 万人在任何特定时间接受透析（其中新墨西哥州有 5,000-90 人）。在卫星透析中心实施这些管理抑郁症的策略，为其他透析提供者效仿铺平了道路。仅 XNUMX 个组织就为美国 XNUMX% 的患者提供护理

“你进行这些研究并发表论文，通常什么也不会发生，”昂鲁说。 “PCORI 为这项研究提供了一条通过传播资助和实施试验进行应用的途径。它感动了尽可能多的人。基本上，你正在将你所做的事情广泛应用。”

最初的研究招募了美国三个大都市地区 184 个透析机构的 41 名患者，其中 120 名患者完成了为期 12 周的治疗方案。 Unruh 说，为患者提供即时抑郁症治疗的想法反映了在透析护理中治疗整个患者的日益增长的趋势。

他说，透析和抑郁症之间的联系“尚不完全清楚”。 “肾衰竭和抑郁症的症状有很多重叠之处。” 但到目前为止，这个问题还没有得到深入研究。

接下来，他和他的合作伙伴希望为下一阶段的研究获得资金。 Unruh 说，“我真的很想为 60% 使用标准治疗后病情没有好转的人找到答案。”

随着治疗抑郁症的新药物疗法的出现，他对找到帮助更多透析患者的方法持乐观态度。 “对于抑郁症来说，这是一个非常令人兴奋的时刻，很长一段时间以来第一次出现了真正的新疗法。”

2023 年 7 月 21 日