宫颈癌筛查挽救生命

UNM 研究显示 3 年筛查间隔可预防宫颈癌

宫颈癌是全球女性中第三大常见癌症，但大多数美国女性可以通过检测人乳头瘤病毒 (HPV) 的测试进行筛查来预防宫颈癌。

由新墨西哥大学综合癌症中心科学家领导的一项新研究表明，每三年而不是每年进行一次筛查可以预防大多数宫颈癌。 在常规筛查中发现的癌症中，大多数在它们有机会扩散之前就被发现，这使得它们更容易治疗。

该研究的结果在印刷版之前发表在《国际癌症杂志》的 XNUMX 月在线版上。 UNM Regents 的 Cosette Wheeler 教授博士领导了这项研究，她说：“癌症筛查是有效的，绝大多数患有宫颈癌的女性根本没有接受筛查，或者在两次筛查之间等待太长时间。”

Wheeler 和她的团队与新墨西哥肿瘤登记处合作，将他们的信息与新墨西哥 HPV 巴氏涂片登记处的信息联系起来。 该州的肿瘤登记处记录了该州所有癌症病例和所有因癌症死亡的病例。 HPV Pap Registry 记录所有宫颈癌筛查结果，包括 Pap 和 HPV 检测，以及诊断和治疗宫颈癌前病变（尚未癌变的异常）的所有程序。

结合来自两个全州公共卫生信息系统的数据，提供了一种独特的能力来了解整个新墨西哥州患宫颈癌的女性的筛查历史。 “这种容量在其他地方是不可用的，”惠勒说。 “它是美国癌症预防的模型信息系统。”

惠勒说，以前的研究使用了来自单一医疗保健系统的数据，而且通常来自同一家保险公司。 然而，新墨西哥州的数据包括来自整个州的所有信息，无论女性保险提供商、保险范围、医疗保健提供商和地点如何。

Wheeler 的团队包括国内和国际专家以及博士后、研究生和本科生，他们研究医疗保健服务以改善新墨西哥州的癌症预防。 在这项研究中，将每位被诊断出患有宫颈癌的女性的筛查记录与由五名未患宫颈癌的新墨西哥女性组成的对照组进行了比较。 诊断出的女性和对照组中的女性在年龄、种族、民族和农村或城市地理区域上进行匹配。

Wheeler 的团队发现，对照组中有 61% 的女性在过去三年内接受过筛查，但只有 38% 的宫颈癌女性在癌症诊断前的同一时期接受过筛查。

研究人员还比较了被诊断出患有宫颈癌的女性的病史。 那些在诊断前三年内接受过筛查的人被诊断出患有局限性宫颈癌的可能性是未接受过筛查的人的一半。 他们被诊断患有已经扩散的宫颈癌的可能性也降低了 83%。

“筛查对于在癌症扩散之前发现癌症非常重要，”惠勒说。

该团队还表明，接受阴性筛查测试的女性在接下来的三五年到五年内被诊断出宫颈癌的可能性很小。 Wheeler 说，许多 HPV 感染会自然消退，但免疫系统需要时间来采取行动。 她和她的团队发现，更频繁的筛查并没有带来额外的好处。

“负片的价值是巨大的，”惠勒说。 “如果你进行筛查，我们可以证明筛查可以预防超过 80% 的远处癌症和约 50% 的局部癌症。而且局部癌症很容易治疗。”

她说，这项研究提供了真实世界的证据，向新墨西哥妇女及其医疗保健提供者保证，每三年进行一次宫颈癌筛查可以安全地及早发现癌症，而更频繁地进行筛查并没有额外的好处。

最后，惠勒看到的最大问题是，美国没有有组织的方式来提醒女性进行为期三年的筛查。 “我们需要解决这个[缺乏中央提醒系统]的问题，”惠勒说。 “新墨西哥可以带头。”

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"筛查对宫颈癌发病率的影响：美国一项基于人群的病例对照研究” 发表于 13 年 2019 月 XNUMX 日国际癌症杂志网络版。作者是：Rebecca Landy、Peter D. Sasieni、Christopher Mathews、Charles L. Wiggins、Michael Robertson、Yolanda J. McDonald、Daniel W. Goldberg 、Isabel C. Scarinci、Jack Cuzick、Cosette M. Wheeler 和新墨西哥 HPV Pap 登记处指导委员会。

Cosette M. Wheeler 博士是 UNM 医学院病理学系和妇产科系的摄政教授。 她是人口科学的高级研究员，并在 UNM 综合癌症中心担任 Victor 和 Ruby Hansen Surface Endowed 转化医学和公共卫生科学主席。 她还曾担任 NCI NM HOPES-Cervical PROSPR 研究中心主任和 NIAID EPIC-STI 中心（性传播感染流行病学和预防跨学科中心）主任。