达到顶峰

HSC 研究人员齐心协力应对重大挑战

2019 年，UNM 总裁 Garnett S. Stokes 启动了一项雄心勃勃的计划，招募大学教师，为紧迫的社会问题提出跨学科的解决方案。 她说，应对这些重大挑战将使大学能够对人和社会产生切实的影响。

斯托克斯总统选择了三大挑战：可持续水资源、成功老龄化和物质使用障碍。 后两者与 UNM 健康科学中心正在进行的研究计划密切相关。

医学博士 Janice Knoefel 是一名在 UNM 记忆与衰老中心从事临床实践的老年科医生，负责领导成功衰老计划，而精神病学和行为科学系助理教授 Brandi Fink 博士则共同领导物质使用心理系摄政教授凯蒂·维特凯维茨 (Katie Witkiewitz) 的障碍大挑战。

“健康科学中心非常幸运，其两项提案被选为大挑战，”HSC 执行副校长 Richard S. Larson 医学博士说。 “这清楚地反映了我们致力于开展高影响力研究的承诺，这些研究将转化为改善新墨西哥人的医疗保健。”

Larson 说，每个 Grand Challenge 团队都获得了启动试点项目以测试潜在解决方案的资金。

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Knoefel 表示，由于新墨西哥州的人口正在迅速老龄化，因此“成功老龄化”提案具有特殊的紧迫性。 “我们都在变老，”她说。 “有些事情我们无法预防。但很多人认为衰老实际上是疾病。我们早就知道这一点。”

Knoefel 说，该提案源于 2018 年秋季在 UNM 医学院内由医学博士 David Scrase 发起的非正式程序，David Scrase 是一位老年病学家，今年早些时候被任命为新墨西哥州公共服务部的秘书。

Scrase 与教职员工召开了一系列会议，教职员工的共同专业知识集中在治疗老年患者上。 当斯托克斯总统发出她的研究呼吁时，“我们已经准备好迎接大挑战，因为我们已经开始会面，”诺费尔说。

Knoefel 说，代表Successful Aging 提出的提案从预防开始，在人们出现与年龄相关的认知障碍之前接触他们，并敦促他们锻炼和保持社交联系。 “整个重点是压缩残疾，”她说。 “我们希望让人们尽可能保持功能和健康。”

对于那些开始表现出缺陷的人来说，重要的是要知道他们是谁。 “我们将开始通过老年中心的健康评估来识别有风险的个人，”她说。 她说，护理学院已经进行了 20 多年的此类评估，但这些努力可以扩大到包括医学和药学学生。

“一旦我们确定了有需求的人，我们就必须做进一步的评估，”Knoefel 说。 这可能需要受过培训的物理和职业治疗师进行家访，询问“作为专业人士，我们可以推荐什么来保持人们的最佳独立性？

最后，当痴呆症和其他认知障碍需要重症监护时，关注护理人员很重要，Knoefel 说。

“我们的想法是真正开始测试护理管理是否真的对护理人员产生了影响，”她说。 当护理人员感到负担过重时，他们所照顾的人会更多地利用医疗保健资源和急诊科就诊。

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芬克说，包括酒精、阿片类药物和其他物质在内的物质使用障碍已经给新墨西哥州的家庭带来了严峻的损失，她的临床实践专注于成瘾治疗以及她的研究兴趣。

她说，大约 66% 的阿片类药物过量死亡是由于处方阿片类药物造成的，而医学调查办公室的数据显示，在每个阿尔伯克基邮政编码中，每年有 12 到 XNUMX 人死于阿片类药物过量。 “这是一个机会均等的罪犯，”芬克说。

“我们要做的是协调和整合跨多个系统的干预措施，以真正尝试扭转这一趋势，”芬克说。 “我们要做的部分方式是针对受影响最严重的社区进行干预，同时增加干预的科学基础。”

芬克说，大挑战为成功设定了很高的标准。 到 2030 年，它力求将酒精、阿片类药物和其他物质的死亡率降低 45%，并将与物质相关的后果（包括过量服用、伤害和事故）降低 40%。 它还力求将犯罪、监禁和再犯减少 20%，将不良童年经历减少 20%，将与物质相关的疾病和死亡的总体经济成本减少 20%。

“为了实现这些目标，我们将让学校和社区、一般医疗机构、专业治疗机构和刑事司法系统参与进来，”芬克说。 她说，首要目标之一是通过预防工作，特别是在美洲原住民和农村社区，增强对药物滥用的抵御能力。

在一般医疗和专业治疗环境中改进物质使用障碍的筛查和治疗也很重要。 芬克说，迫切需要改善那些参与刑事司法系统的人获得药物滥用治疗的机会。

物质使用障碍团队，包括来自整个健康科学中心和整个主校区的合作者，已经为九个试点项目获得了资金。

“作为我们大挑战的一部分，我们正在用我们的资金资助一项试点研究，以评估参议院 221 号法案的实施情况，该法案需要阿片类药物过量咨询和纳洛酮共同处方，”芬克说。 她指出，可迅速逆转阿片类药物过量症状的纳洛酮处方急剧增加，逆转过量服用的次数增加了近三分之二。

在另一项举措中，芬克计划与在患者因服用阿片类药物死亡时收到强制性通知信的提供者合作。

“我们正在考虑利用这些作为提供额外培训的机会，提供焦虑和抑郁筛查，并培训提供者依靠这些筛查来编写阿片类药物处方，”她说。

而且，她想实施阿片类药物管理计划，监测阿片类药物的处方模式，并在必要时干预开处方者。 “这些很容易落实到位，”芬克说。 “而且它们有很大的影响。”