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迈克尔·海德尔

物质使用障碍的隐藏受害者

UNM 研究人员加入了对出生前暴露于阿片类药物的儿童的大型全国研究

在子宫内接触过阿片类药物的新生儿通常会接受治疗以帮助他们克服戒断症状,​​但没有人确定他们的产前接触是否会损害他们以后的健康。

现在,新墨西哥大学的研究人员正在加入一项大型多地点研究,以探索产前阿片类药物暴露对儿童大脑、认知、行为、社交和情感发展的长期影响。

来自 UNM 健康科学中心和心灵研究网络 (MRN) 的一个团队是美国国立卫生研究院 (NIH) 根据其帮助终止成瘾长期 (HEAL) 计划的五所大学联盟计划拨款的一部分,说Ludmila Bakhireva,医学博士,博士,公共卫生硕士,UNM 药学院物质使用研究与教育中心主任,以及该赠款的主要调查员。

UNM/MRN 站点为该倡议的第一阶段收到了 542,000 美元。 它旨在为计划的第二阶段奠定基础,该项目将跟踪从出生前到青春期前的数千名儿童。 研究人员将使用神经影像学和神经发育评估来衡量产前物质暴露的影响。 许多参与者将通过 UNM 的 Milagro 计划招募,该计划是一个专门为患有物质使用障碍的孕妇提供护理的诊所。

Bakhireva 说,美国还没有关于因接触阿片类药物导致的儿童行为和认知发展的大型长期多中心研究。

“孕妇和幼儿是受阿片类药物流行影响的最脆弱人群,”她说。 “看到 NIH 认识到我们需要进行广泛的研究来表征暴露儿童的发育轨迹,这是令人兴奋的。有时当你进入成年期时已经太晚了。我觉得这是一个错失的机会,不早点干预生活。 ”

她补充说,尽管所有社会地位和种族群体的儿童都受到阿片类药物流行病的影响,但她补充说,接触阿片类药物和其他物质通常与贫困、污名化和种族主义的心理影响以及影响发育的其他风险因素同时发生。

“真的很难理清这些因素,”Bakhireva 说。 “一项长期研究将使我们不仅可以识别风险因素,还可以识别适应力因素——我们如何改善产前暴露,让儿童获得最佳结果?”

Bakhireva 将与其他主要研究人员 Lawrence Leeman 医学博士、公共卫生硕士、UNM 家庭与社区医学系教授兼 Milagro 项目主任以及心灵研究网络转化神经科学教授 Julia Stephen 博士一起参与这项研究.

三人组与加州大学圣地亚哥分校、埃默里大学、凯斯西储大学和俄克拉荷马州立大学的团队合作,提供为期 18 个月的计划拨款,以制定长期儿童发展研究。

该研究是 NIH 于 2018 年 375 月发起的更大的 HEAL 计划的一部分,旨在改进阿片类药物滥用和成瘾的预防和治疗策略,并加强疼痛管理。 该倡议旨在改善慢性疼痛的治疗,遏制阿片类药物使用障碍和过量的发生率,并实现阿片类药物成瘾的长期康复。 UNM/MRN 奖是 41 财年在 2019 个州颁发的 XNUMX 个 NIH 赠款奖之一,用于应用科学解决方案扭转国家阿片类药物危机。

神经影像学专家斯蒂芬说,对婴儿和年幼儿童的综合研究补充了另一项正在进行的研究,该研究侧重于 9 至 22 岁的儿童。“这两项研究的重点都在于试图了解成瘾的风险和成瘾的影响成瘾,”斯蒂芬说。

思维研究网络配备了使用磁共振成像 (MRI)、脑磁图 (MEG) 和脑电图 (EEG) 扫描儿童大脑的设备,斯蒂芬说。

Bakhireva 说,该团队希望确定反映受阿片类药物暴露影响的儿童的行为异常的大脑结构或功能的特征变化,但它还将寻找其他迹象,包括表观遗传变化和生理测量。

在第一阶段的规划阶段,团队将首先制定出招募愿意参与多年研究的母亲的最佳方式,评估多模式婴儿评估的可行性,如何向父母报告测试结果以及机制为被确定为处于危险之中的儿童提供获得服务的机会。

Leeman 说,这项研究与每年为近 200 名女性提供护理的 Milagro 计划密切相关。

“我们非常清楚阿片类药物、兴奋剂和其他药物对胎儿、新生儿和儿科发育的影响的有限信息,”他说,并补充说,该研究将“为怀孕妇女提供咨询并导致发展为暴露于围产期物质使用的婴儿制定最佳护理计划。”

Bakhireva 说,规划阶段还将考虑新墨西哥州农村的小型医院和诊所,从这些医院和诊所可能招募在研究中通常代表性不足的研究参与者。

Bakhireva 说,在之前的一项小型研究中,母亲在 Milagro 计划中接受护理的儿童“令人欣慰”的是,在六个月时,分娩后接受阿片类药物戒断的婴儿没有表现出明显的差异。

但有人怀疑产前药物暴露,单独或与环境因素结合,可能会导致以后的生活出现问题,例如疼痛敏感性升高、炎症和情绪失调,她说。 新研究应阐明这些领域。

“在接下来的 18 个月内有很多问题需要解决,”Bakhireva 说。 “这对 UNM 来说是一个很好的机会,因为它建立在我们之前在该领域的良好记录和我们建立的多学科合作基础之上。它将允许新墨西哥人参与一项国家研究,使未来的结果更适用于我们的人口.”

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