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医生将听诊器放在孕妇的腹部
迈克尔·海德尔

缓解剂量

UNM 的 Milagro 计划为依赖阿片类药物的孕妇提供药物援助

在新墨西哥大学的 米拉格罗计划, 治疗患有药物滥用障碍的孕妇,医学主任拉里·李曼,医学博士,公共卫生硕士,发现了一个令人不安的新趋势。

在过去的一年里,芬太尼是一种强大的合成阿片类药物,在很大程度上取代了海洛因和羟考酮,成为一种现成的街头毒品,降低了丁丙诺啡的有效性,丁丙诺啡是一种用于治疗米拉格罗近四分之三患者群体的成瘾药物。

“我们在这里发现的是,让女性从芬太尼中服用丁丙诺啡更加困难,”Leeman 说。 患者通常在首先停止使用非法阿片类药物后开始服用丁丙诺啡,这既可以缓解他们的早期戒断症状,​​也可以降低他们渴望兴奋的欲望。

他说,芬太尼的药效是海洛因的 50 倍,使这个等式复杂化。

“芬太尼会在体内停留很长时间,”该研究所的教授 Leeman 说。 UNM家庭与社区医学系,在妇产科获得二次任命。 “患者必须等待更长时间才能开始使用丁丙诺啡,而且他们会出现更多的戒断症状。 他们最终使用了(芬太尼),然后才把所有的丁丙诺啡都带上了。”

Leeman 和他的同事最近开始给患者开微剂量的丁丙诺啡,看看它是否可以减轻戒断症状并帮助女性坚持治疗计划。

患者在仍在使用非法药物时开始服用小剂量丁丙诺啡,然后在 10 到 XNUMX 天内逐渐增加剂量。 “它具有不退出的潜在优势,”Leeman 说,并补充说,到目前为止,新协议的耐受性似乎很好。

他说,Milagro 计划中的一些妇女服用了美沙酮,这是一种有效的成瘾治疗方法,但必须每天在诊所进行,这对于居住在新墨西哥州农村地区的人们来说是不切实际的选择。

 

劳伦斯·李曼,医学博士,每小时英里数
如果您的女性因阿片类药物使用障碍而服用药物,她们更有可能跟进产前护理
- 拉里·李曼, MD, MPH, Milagro 计划医学总监

UNM 也是一个临床试验站点 MOM(对阿片类药物依赖的准妈妈的药物治疗) 研究,由国家药物滥用研究所赞助。 Leeman 说,该试验正在将通常的每日口服丁丙诺啡剂量与可注射的缓释药物进行比较,以查看它是否可能导致更好地依从该方案并导致更好的母胎结局。

作为的一个部件 医学成瘾的美国社会,Leeman 经常与治疗怀孕患者的同事交谈。 “大多数人都是该地区的领导者和研究人员,”他说。 “我们一直在讨论微剂量和共享协议。”

Leeman 说,阿片类药物滥用影响到美国西部的大部分地区。 “我们确实是阿片类药物流行的中心之一。” Milagro 计划成立于 1989 年,每年治疗 160 至 180 名患有阿片类药物使用障碍的孕妇,他说。

“如果您有女性因阿片类药物使用障碍而服用药物,她们更有可能跟进产前护理,”Leeman 说。 “他们不太可能生出生长受限和早产的婴儿,他们的婴儿也不太可能出现阿片类药物戒断症状。”

分娩后,Milagro 计划中的许多母亲和婴儿转入 FOCUS计划,它为 3 岁以下的家庭和儿童提供服务。“这是我们在 UNM 的创新整合,”Leeman 说。

女性可以通过多种方式进入 Milagro 计划。 “我们在社区中很有名,”他说。 “人们会打电话——家人会打电话。 怀孕是妇女及其家人寻求帮助的重要动力。”

如需与 Milagro 诊所预约,请致电 (505) 463-8293。
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