揭示健康的社会决定因素的各个层面

许多疾病和医疗状况困扰着新墨西哥州的人们，患者只有在情况变得危急时才等待接受医疗护理。这不是自愿的，而是健康社会决定因素 (SDoH) 的常见症状。新墨西哥大学人口健康学院 (COPH) 正在解决这个问题，希望在紧急情况发生之前为更多人提供所需的护理。  

健康的社会决定因素包括影响个人福祉和生活质量的广泛非医学因素。正如疾病控制和预防中心所述，这些因素包括经济稳定性、教育机会和质量、医疗保健机会和质量、邻里和建筑环境以及社会和社区环境。经济政策、社会规范、种族主义和政治制度等力量也在塑造日常生活条件方面产生额外影响。简而言之，健康的社会决定因素是可能阻止某人获得所需护理的外部因素。

COPH 高级项目经理 Griffin Rinehimer Woolery 正在帮助探索 SDoH 的复杂世界，认识到除了传统医学领域之外，还有多方面的、相互关联的因素影响健康结果，揭示了社会结构变革的必要性，以解决健康差异。伍勒里着眼于她工作中的这些挑战以及公共卫生领域变革性干预措施的潜力。

作为学院内的高级项目负责人，并支持学院与新墨西哥州卫生部合作组建学术健康部门，Woolery 的职责包括调查和制定围绕 SDoH 的举措。伍勒里认为，历史上某些人群被剥夺权利也会导致健康结果的差异。她表示，为了改变这种模式，重要的是进行长期的结构调整，并找到方法来挑战系统和相关参与者采取行动改善环境条件。伍勒里认识到解决红线和种族主义等历史和当代做法的复杂性，强调需要社区的具体支持。

我个人对此感兴趣。我觉得我的思维方式非常注重社会正义，我想要围绕政策的多样性、公平性和包容性以及公共卫生开展工作。所以，对我来说，这更多的是个人热情，但这让工作变得更加充实。

- Griffin Rinehimer Woolery 公司，新墨西哥大学人口健康学院

伍勒里知道研究社会决定因素以及社会各方面的深度和相互关联性所面临的挑战。尽管很复杂，但研究合作的潜在影响可以帮助制定干预措施，解决新墨西哥人的根本原​​因，而不是疾病的症状。

伍勒里强调，实施变革的一个关键方面是社区参与干预措施的重要性，倡导基于社区的参与性研究。让人员参与整个过程至关重要。各个社区更容易定义具体问题，更重要的是，将他们纳入流程中可以让他们拥有实施可持续决议的所有权。这就是为什么用社区特定的视角来审视 SDoH 如此重要；没有两个社区的问题和解决方案会完全相同。伍勒里表示，我们的目标是支持社区赋权，以领导自己的项目并创造自己的变革。

我们感兴趣的两个领域是糖尿病和药物滥用。虽然我们计划传播一份信息报告，但最终我们希望帮助提出更有针对性的建议来支持特定的社区需求。

- Griffin Rinehimer Woolery 公司，新墨西哥大学人口健康学院

与 SDoH 合作是一个持续、不断发展的过程，在这样一个复杂、不断变化的领域，定义成功可能是一个挑战。然而，伍勒里认为，成功将包括实现学院设定的基准、寻求对社区健康的变革性影响以及建立长期合作伙伴关系。

为最大限度地减少健康问题社会决定因素所做的努力表明了解决新墨西哥州境内健康差异的重要性。随着公共卫生举措的不断发展，人口健康学院所做的工作证明了以社区为中心的整体方法对健康结果产生持久积极影响的重要性。进入 SDoH 之旅不仅是为了了解现在，也是为了塑造一个更健康、更公平的未来。