新型流行病中的护理实践

UNM护理研究生在纽约前线照顾COVID-19患者

日记条目，6 月 XNUMX 日，星期一：“今天我遇到了大约 60 个人，但我不认识面孔。每个工作人员都穿着防护服。我曾在两大洲、七家医院工作过，从未见过这样的事情。12 到 95 位危重病人出院给每个护士。一个 NXNUMX 口罩，五班倒。Vitals 机器没电了，延长线到处跑。没有人抱怨。没有人放弃。”

当 COVID-19 改变了一切时，亚历克斯·佩林 (Alex Perrin) 在新墨西哥大学护理学院攻读护理家庭护士从业者理学硕士学位已过半。 作为一名拥有急诊科专业知识的前旅行护士，他知道随着感染人数的激增，他的技能将有助于纽约市。

几天之内，他就在布鲁克林的一家医院里，处理了一个很少人真正理解的现实，他的日记帮助他处理。

与此同时，UNM 护理学院博士生兼重症监护护士 Kris Jackson 加入了布朗克斯区一个负担过重的 ICU 团队。

“我预计重症监护室里会住满患有合并症或高龄的人，但事实并非如此，”他说。 “我治疗了大量 30 多岁和 40 多岁的患者，而不仅仅是肥胖、糖尿病或有潜在肺部疾病的人。我还没有准备好。”

杰克逊在回家之前在纽约度过了紧张的两周。 他在旧金山生活和工作，并选择 UNM 攻读博士学位，因为其完善的混合项目使他能够继续他的临床实践。 由于他所在的城市成功地管理了其 COVID-19 病例，他被允许去做志愿者。

Perrin 仍在布鲁克林工作，预计整个夏天都会在那里工作。 随着课程转移到网上，这位充满冒险精神的全日制学生意识到他可以在任何地方进行在线作业，他的教授鼓励了他的意图。

护理学院院长克里斯汀·卡斯珀 (Christine Kasper) 说：“亚历克斯和克里斯体现了在新墨西哥大学成为一名护理专业学生意味着什么，他们超越自我，并在他们的呼吁下为我们最需要的国家服务。时间。”

尽管他们的纽约医院服务于独特的多元化社区，但他们的经历、认识和担忧有很多共同点。

COVID-19 护理的需求使员工处于持续的危机模式。 患者看不到看护人的脸，看护人也不能在床边逗留。

“这里的红区是急诊室的重症监护室，最多可容纳 15 名患者，”佩林指出。 “我来这里的第一周，那个区域一直有 30 到 35 人。每个护士都在照顾 12 到 XNUMX 名病人，每个人都在使用呼吸机，大多数人都快死了。你跑进去扑灭任何火灾“你可以，然后跑到隔壁房间。病人正在伸出援手，他们很害怕，你真的很想帮助他们，但你还有更多的等待。”

药房争先恐后地——有时甚至失败了——跟上每一种可以想象到的药物的订单，而且供应和设备并不总是按需供应。

“我从来没有遇到过必须根据供应情况做出临床决定的情况，”杰克逊说。 “我们把整个医院的空间都改成了 ICU 病床。不缺呼吸机，但缺少透析、鼻插管和负压室，以避免传播病毒颗粒。每次我都会做一个检查表我会意识到，“我没有这块拼图。” 你必须转向并找到一个创造性的解决方案。”

随着纽约的情况在 XNUMX 月和 XNUMX 月变得严峻，来自全国各地的数千名医疗专业人员竞相提供帮助。 尽管对额外手的需求是巨大的，但并不总能满足必要的技能组合。

“有些护士在诊所或疗养院工作，有些护士有住院经验，但不是在重症监护病房，”杰克逊指出。 “那天的主治医生可能来自初级保健或外科医生。我对通风口管理和导航气道问题感到满意。现在是在重症监护中工作的 NP 大放异彩的好时机；它确实展示了我们作为医疗保健系统不可或缺的一部分的价值。 “ICU 团队。我们受到了好评，我们的倡导和意见得到了尊重。我们被视为团队的领导者。”

为了挽救危重病人的生命，不断进行战斗，而且经常失败。

佩林写道：“在我第一天的前半段，有四名患者死亡，而且这个数字还在不断上升。” “我上班的时候可能会遇到一个病人，他们正在跟我说话。到了中班，他们可能已经下降得如此之快，我们不得不给他们插管。我见过这么多尸体袋，但从未见过那些家庭. 太平间太满了，他们不得不带来两辆冷藏车。

由于无法与亲人在一起，焦虑的家人只能依靠医院工作人员获取信息。 发出了数以千计的同情电话。

杰克逊说：“我们偶尔与家人通电话的那几分钟是他们唯一对发生的事情有任何线索的时候。” “他们不知道病人何时在单位或机构之间转移。这些电话是我们的首要任务，是支持性护理的问题，让他们尽可能坦率和准确地了解最新情况。至少他们得到了一致的信息领导直到他们接到电话说他们所爱的人已经去世的那一天。”

对于 Perrin 和 Jackson 来说，12 小时轮班和很少停机时间的指数疲劳与友情、来自周围社区的慷慨食物捐赠以及对他们纽约同事的深切感激相平衡。

佩林说：“住在这里的工作人员是应对措施的中坚力量。” “他们忍受了一个多月的第一周，我经历了可怕的情况。大多数护士住在旅馆里与家人隔离，他们可能因为每天戴口罩而在脸上留下永久性疤痕。”

“我有幸成为一名临时志愿者，非常努力地工作了两周，”杰克逊说。 “敬业的护士连续几周 24/7 这样做，以牺牲自己的健康为代价——他们是摇滚明星。他们每天都出现并做这项工作。这是英雄的真正定义。”